痛風間歇期，不能放松警惕

王輝

古往今來，帝王將相、科學界精英等，不乏受過痛風折磨的，如亞歷山大、忽必烈、牛頓等。因此，痛風又稱“帝王病”“富貴病”“酒肉病”。如今，隨著生活水平的提高，飲食結構的改變，痛風的發生率大大增加，尤其是40歲以上的男性和絕經期后的女性，發病更為多見。

痛風按病程分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發作期、發作間歇期和慢性痛風石病變期。其中，痛風間歇期是指兩次急性痛風性關節炎發作之間的階段，這個時期雖然癥狀明顯緩解，但是患者體內的高尿酸環境仍然存在，如果控制不佳仍會再次出現痛風急性發作。因此，在這個階段，要通過科學有效的方式降低體內尿酸水平，降低對關節、腎臟等器官的損傷，減少痛風發作次數。

視情況用藥

這一時期的治療目的有兩個，即維持血尿酸水平在正常范圍和預防痛風性關節炎的發作。具體要根據不同的情況做相應處置：（1）如血尿酸不高或輕度升高，且關節炎發作不頻繁，只需調整生活方式，可不予藥物治療。（2）長期血尿酸明顯升高，且關節炎反復發作，伴有痛風石、腎結石等，可予以排尿酸藥物治療，如丙磺舒、別嘌呤醇等。應用排尿酸藥物要克服隨意性，必須在醫生指導下服用，不宜多種藥物同時服用，且老年人用藥量也應偏小；還應常復查血象、肝腎功能，以觀察藥物不良反應。特別應該注意的是，忌在關節急性炎癥尚未消退時就服用排尿酸藥，否則會加重病情。

糾正病因

臨床發現，痛風常與其他疾病合并存在，如肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓等。據文獻報道，痛風患者中78%的患者超過標準體重，75%～84%的患者有血脂異常，0.1%～9%伴有糖尿病，25%～50%伴有高血壓病。這些病可以相互影響，加重機體代謝的紊亂，顯著增加對心腦腎等靶器官的損害，大大增加心腦血管疾病的發病危險。因此，痛風患者應控制體重在標準范圍內，積極治療血脂異常、糖尿病、高血壓等。

飲食“4多3少”

痛風是體內嘌呤代謝紊亂所引起的一種代謝性疾病，嘌呤是組成人體核酸的重要成分，人體內的嘌呤一部分來源于食物，一部分由人體自身合成，所以飲食調整也很重要。

多飲水：心腎功能正常者每天喝水2000～3000毫升，降低尿酸濃度，促進尿酸排泄，又可減少腎結石的形成。含有高果糖漿的飲料也會導致血尿酸水平升高，應限制飲用。另外，也可以多吃冬瓜、苦瓜、西瓜、雪梨、生菜等具有利尿作用的果蔬。

多維生素：多吃富含維C和B族維生素的水果蔬菜，有益于腎小管的過濾重吸收功能，有益于尿酸的排泄。

多膳食纖維：富含膳食纖維的食物除了芹菜、絲瓜、韭菜等蔬菜，還包括雜糧類的食物，如燕麥、玉米、小米等。多吃這類食材，加上適量的運動，能夠有效改善便秘的問題，人體中的尿酸不但可以通過尿液排泄，還有20%左右可經過腸道排泄，因此，保持大便通暢也是降尿酸的好辦法。

多益生菌：富含益生菌的酸奶等，痛風患者可以多吃，以建立健康的腸道菌群，助尿酸分解代謝。

少嘌呤：需限制高嘌呤的動物性食品，如動物內臟、貝殼和沙丁魚等，減少中等嘌呤食品的攝入。

少啤酒：啤酒本身含有嘌呤，而酒精成分會抑制尿酸的排泄和分解，使痛風急性發作。因此，痛風患者尤其要限制啤酒的攝入，如果喝啤酒的同時再食用海鮮，會加大痛風發作的風險。但紅酒可以適量的少喝一點。