不同血壓計檢測方法的比較分析

王玎

（盤州市市場監督管理局，貴州 盤州 553537）

引言

目前，心腦血管疾病已經對人們生命安全造成極大地威脅，每年都會有大量的人員因為該病去世。我國疾病預防已經將心腦血管疾病預防作為疾病預防的重點。而隨著生活環境的變化，人們對飲食營養更加重視，攝入熱量與人體所需存在較大的差異，導致脂肪堆積在體內，對血管造成極大的壓力，血壓不斷上升。部分患者即使已經患有高血壓也沒有任何的身體表現，只有通過測量血壓才能發現，正是因為高血壓的這一隱蔽性，必須定期測量血壓。

一、血壓計分類介紹

針對于柯氏音法測量血壓來說，水銀血壓計、血壓表等是其主要類型，通過規范性的操作，可以準確測量患者的血壓，明確具體的測量數據，使患者對自身血壓變化有清晰的了解。

血壓表在被壓力作用下，彈性敏感液壓元件會出現形狀變化和位置移動，依托連桿被放大，而被測壓力值之所以能在分度盤上指示出來，主要就是通過齒輪軸上指針的作用，繼而完成血壓的測量。

LED 光柱血壓儀是一種創新性的血壓儀，充分發揮LED 技術優勢，在壓力傳感器的輔助下，測量患者的袖帶被壓力，通過光柱形式模擬水銀柱，直觀顯示實際壓力，使被測量者可以準確了解自己的血壓值。

此外，絕大多數醫院使用的電子血壓儀都充分運用了示波法，通過探測震蕩波信號，對動脈血壓進行間接的測量，以獲得穩定的測量數據[2]。

二、幾種血壓計的檢測方法比較

（一）檢測方法

在進行檢測時，不能讓患者坐下就馬上開始測量，需要讓測量者放松身心，鎮靜幾分鐘，避免心態波動過大影響正常的測量。由測量者向被測量者講解測量的意義，使患者可以積極配合測量[3]。測量時保持端座位，對患者的右上肢進行測量。心電監護動態血壓儀、臂式血壓儀等分別在袖帶下緣距肘窩兩橫指處平整纏繞，并對松緊度進行針對性的調整。在肱動脈第四個肋軟骨袖帶外放置聽診器，在肱動脈處放置袖帶膠管，使其與心臟保持平行，以規范為依據準確測量血壓。在運用腕式電子血壓儀測量血壓時，需要對患者的右腕動脈進行測量，將手掌心置于上面，自然平放腕部使其與新張保持水平，避免傾斜身體，禁止說話，雙眼向前方平視，確認位置沒有任何問題后，打開啟動鍵，即可自動開始測量血壓。運用每種方法測量血壓時，需要有三到五分鐘的間隔，使肢端血液循環可以快速恢復。在測試時需要嚴格按照順序對患者進行測量，不能隨意更換測量人員，以規避誤差，保證測量結果的真實性。

為了更好地比較不同血壓檢測方法結果，本文選擇91 名年齡在16 歲到80 歲之間的患者作為測量對象，運用心電監護動態血壓儀、臂式電子血壓儀、聽診器、腕式電子血壓儀分別對患者進行測量，確保聽診器可以準確連接，擁有良好的性能。這四種血壓計由專門的計量部門進行鑒定，經鑒定符合使用要求，可以直接使用。如表1 所示為不同血壓測量方法結果比較，在測量過程中將每兩種測量方法組合成一組，分別對患者的手收縮壓和舒張壓進行測量，以準確了解不同測量方法的準確性和差異性。

表1 不同血壓測量方法結果比較

（二）檢測方法比較

在對患者血壓進行監測之前，護士需要對患者進行準確的評估，并結合患者的具體情況選擇合適的血壓儀[4]。在對血壓進行測量時，一旦選擇好測量位置，被測人不能隨便更改體位，必須保持穩定的狀態。測量時還需要督促患者保持安靜，在輕松的狀態下完成測量。

從理論上來說，國際上主要以水銀柱臺式血壓計聽診法作為測量血壓的主要標準，并依據水銀柱臺式血壓計測量結果作為衡量是否存在高血壓的依據[5]。受測量者的訓練程度、聽力等因素，會對水銀柱式血壓儀產生直接的影響，導致誤差的產生；在運用水銀柱臺式血壓儀測量血壓時，如果水銀柱閥門沒有及時關閉，使水銀流出，會對測量準確性提升產生制約；而如果玻璃水銀柱質量難以得到保證，還會對環境造成破壞，使人的生命安全受到損害。而電子血壓計對聽診技術沒有嚴格的要求，操作便利，適用于多種不同環境的測量，也不會因為人的主觀意識影響測量結果，只要正確測量，就可以得到可靠的測量數據。

目前，臨床上最為認可的測量方法就是心電監護動態血壓儀，其對于危重和手術患者最為適用。從研究中可以明確看出，心電監護動態血壓儀和水銀柱式動態血壓儀在對患者的收縮壓和舒張壓進行測量時，并沒有明顯的差異，心電監護動態血壓儀可以良好地發揮性能，為患者提供可靠的數據，不過在使用過程中需要與水銀柱式血壓計進行比較，保證精準度符合相關要求。

在對被測量者的舒張壓進行測量時，臂式電子血壓計和水銀柱臺式電子血壓儀的測量結果基本相同，不存在較大的差異。由于臂式與腕式測量部位存在差異，所以其測量結果也存在明顯的不同。在使用腕式電子血壓儀測量血壓時，被測量者需要保持情緒的穩定性，切記不能說話，避免這些因素干擾血壓的正常測量；以使用說明書為主要依據，定期做好校正工作，保證測量結果的可靠性。相關專家認為，部分人員運用電子血壓儀測量的結果之所以不準確，主要就是因為操作者的不規范操作引起的。

無論哪種血壓計的使用，都需要嚴格按照規范要求正確操作，只有測量結果準確，操作簡單的血壓計，才能為人們的日常生活提供便利。與水銀柱臺式血壓計相比，電子血壓計具有諸多的優勢，可以根據使用者的需要攜帶到不同環境中，測量時間較短，有效節約人力。水銀柱臺式血壓很容易受到其他因素的影響。如果被測量者存在嚴重的動脈硬化或者其他疾病，腕式電子血壓計測量血壓的方法并不適合。而患者的血壓如果處于比較高的狀態，或者降到較低的區間，運用電子血壓計進行測量，很難保證測量的準確性，需要測量者引起注意，避免選用。針對于不同個體來說，電子血壓計的準確性會存在一定的差異，但是只要以正確的方法操作，對干擾因素進行控制，經常校對，就可以為絕大多數的患者提供參考數據，也可在臨床中進行應用。

三、結論

目前，人們的健康意識逐漸增強，越來越多的家庭開始關注自身的血壓，便利性強又環保的電子血壓計成為家庭測量血壓的主要選擇。我國早已經在多年前簽訂了公約，嚴格履行該公約責任，禁止含汞產品的生產和出口。所以，水銀血壓計被我國發展所淘汰，使得電子血壓計和光柱血壓計的發展空間不斷拓展，其準確性也受到人們的重視。因此，為了保證檢測的準確性，需要對被測量者的實際情況有清晰的了解，謹慎選擇血壓計，并采取規范性的方法測量，從而全面提高檢測準確性，使患者可以及時了解自身的血壓變化，保護人們的健康。