社工在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用
——以青少年社會工作為例

王翦星

（安徽大學 社會與政治學院，安徽 合肥 230038）

學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指在學校范圍內(nèi)突然發(fā)生的造成青少年群體健康嚴重受損的重大衛(wèi)生事件。其對青少年群體的情感、生活、學習等方面也都會產(chǎn)生較大影響。而為了切實解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間青少年問題，則需要社會工作者的專業(yè)性和助人自助的科學理念引導。青少年社會工作指的是根據(jù)青少年（在本文中所稱的青少年是指未滿18 周歲的未成年人）的身心發(fā)展特點、行為動機、需求愛好，以青少年為工作服務(wù)對象，用專業(yè)、科學的方式方法，幫助其解決問題且促進全面發(fā)展[1]。筆者梳理社會工作者介入青少年問題的優(yōu)劣勢，從青少年社會工作視角出發(fā)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的社會工作者介入進行探討。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期青少年面臨的問題與社會工作者專業(yè)挑戰(zhàn)

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期，青少年的心理變化、成長際遇、社會關(guān)系、學習教育等方面均受到挫傷。比如某些患病青少年因心理輔助治療忽視，會產(chǎn)生PSTD(創(chuàng)傷后應激障礙），對事物反應程度過大；因不能到校上課在家與家庭產(chǎn)生親子矛盾，學習成績下降，嚴重影響正常的生活與學習狀態(tài)；疾病多發(fā)地區(qū)的青少年因害怕接觸到感染患者而產(chǎn)生反抗心理，拒絕人際關(guān)系交往等。根據(jù)美國著名生理學家格賽爾的發(fā)展陀螺理論，青少年在成長時期遇到挫折與困難可能會造成發(fā)展停滯甚至倒退。青少年面臨強好奇心與低認知能力的矛盾，在這一階段，好奇心的增長是在青少年期是一個高峰，但是認知能力在這個階段跟不上節(jié)奏，外界信息篩選機制不完善，很多時候不能完全地滿足自己對于事物的好奇和了解的欲望，容易造成對行為和事物的片面看法和行動。

對于社會工作者來說，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的青少年防控工作又是一大難題。站在青少年的角度，在這一時期青少年對社會性的關(guān)懷極為渴望，也對社會關(guān)系有著迫切的要求。根據(jù)阿爾德佛爾的BRG 理論，人的需求在于外界對自身的存在認同、社會關(guān)系的聯(lián)結(jié)、成長過程中的認可。突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，社會工作者如何做好青少年的心理健康和社會交往工作是亟需思考的。而且當前，學校社會工作者也并沒有達到與學校充分鏈接資源，做好“識別服務(wù)對象-形成初步評估報告-進行方案干預-結(jié)果評估”機制，在這一方面也沒有相關(guān)的專業(yè)指導，督導體系不健全，給社會工作者帶來很多挑戰(zhàn)。社會工作者在學校與學生之間扮演的角色是傾聽者和引導者的角色，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間無法與學生進行面對面的溝通情況下，社會工作者的服務(wù)目標顯然達不到標準。而網(wǎng)上心理輔導服務(wù)涉及到家長是否會使用電子設(shè)備、學生是否在機器面前敢于吐露自己內(nèi)心真實想法，畢竟在面對“冰冷”的“臉”比較社會工作者熱心的關(guān)懷，青少年在哪種情境中更容易抒發(fā)自己內(nèi)心煩惱可想而知。從青少年的家庭角度來說，社會工作者更多的關(guān)注點應當是“服務(wù)”而非“教育”或“引導”。每個家庭都有教育青少年的方法，在針對每個具體個案中，社會工作者的角色應當扮演的是資源的鏈接者，以完善家庭溝通為立足點，充分為青少年學生尋找可供學習的資源，也為家長提供可供借鑒的防控舉措與科學知識。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期社會工作者介入青少年問題的SWOT 分析

（一）優(yōu)勢

1.專業(yè)背景

社會工作者一般都經(jīng)歷過社會工作實踐，在專業(yè)技能方法、工作技巧等方面相比居委會成員及志愿者、學校老師等水平較高。社會工作者一般擁有豐富的理論知識，在實際操作方面對比其他人員具有指導性、科學性的可操作性方案。在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，學校社會工作者和社區(qū)社會工作者發(fā)揮著重大作用[2]。其一，學校社會工作者充分擔當老師與家長、青少年之間信息傳達“橋梁”的作用。在學校老師未能夠及時發(fā)現(xiàn)青少年心理問題時，學校社會工作者通常會主動發(fā)現(xiàn)并且建立完備的個案服務(wù)檔案。其二，社區(qū)工作者扮演著宣傳者與資源鏈接者的角色，為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間困惑的青少年提供信息的傳達與防控知識的普及。

2.與教師職能互補

學校老師側(cè)重點在于青少年的學習成績，而社會工作者則與老師的職能進行互補，運用發(fā)展的視角去對待每一位服務(wù)對象。根據(jù)英國生物學家丹納的生長順序與時間理論，每一位青少年在每一生理發(fā)展階段各具特征，且生理發(fā)展具有差距性。這給社會工作者如何運用優(yōu)勢視角去幫助青少年帶來了思考。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，青少年個體思想的獨特性展現(xiàn)，則更需要得到他人的尊重。而社會工作者所具有的挖掘其自身潛能的優(yōu)勢視角，往往可以助其自助。主動為他們搭建體現(xiàn)個人價值的社會支持平臺[3]，幫助陷入困境的青少年通過展現(xiàn)自身“優(yōu)”的一面順利走出心理煩擾。

（二）劣勢

在這一時期，社會工作者的角色是多樣的。在面對各種層面的壓力下，社會工作者容易出現(xiàn)角色定位混亂的矛盾。比如在未能真正接觸到青少年的情況下，如何能夠?qū)⑾萑肜Ь车那嗌倌陰搿扒榫场敝羞M行溝通，在實施個案服務(wù)的時候是否會出現(xiàn)角色的越位。此外，突發(fā)公共衛(wèi)生事件導致的面對面交流困難的情況下，社會工作者難以設(shè)計切實符合服務(wù)對象的方案。

（三）機會

2020 年12 月7 日，由北京師范大學中國教育與社會發(fā)展研究院主辦，北京師范大學中國教育政策研究院承辦的中國教育改革發(fā)展論壇(2020)在北京師范大學舉行。論壇中一項重要內(nèi)容即引導學生進行正確的自主教育。這與社會工作價值觀中“助人自助”內(nèi)涵一致，社會工作者的核心目標也是幫助服務(wù)對象實現(xiàn)其可以自助的局面。

（四）威脅

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，社會工作者對案主開展工作以后，從督導、社會工作站、社會工作服務(wù)機構(gòu)等對社會工作者缺乏相應的監(jiān)管以及效果評估。特殊時期，青少年社會工作需要兩大長效機制來評估社會工作者的工作效果。一是長效防控機制，通過建立特殊時期困難情況檔案，用經(jīng)驗累積、個案積累的方法面對下一次特殊局面。二是長效結(jié)果評估機制，在對服務(wù)對象進行完相應的服務(wù)后，達到的效果要對服務(wù)進行采訪的形式表達。

三、青少年社會工作介入方法及建議

（一）個案介入方法為每一位服務(wù)對象建立檔案

利用APP 等多種網(wǎng)絡(luò)信息平臺，讓青少年或家長幫助建立涵蓋體溫、身體狀況的個人初步檔案。此舉一方面方便青少年自身突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控，也可讓社會工作者及時掌握服務(wù)對象基本情況。從識別出現(xiàn)問題的服務(wù)對象開始，社會工作者可以讓青少年填寫心理調(diào)查問卷，形成初步評估報告，根據(jù)報告設(shè)計方案，再進行方案干預，最后進行結(jié)果評估。從這一個案干預過程，接收到反饋信息，進而及時將青少年身體或心理問題報備。注意區(qū)分青少年心理問題的嚴重程度，從咨詢到引導治療，主動聯(lián)系學校老師及家長，掌握青少年動態(tài)，注重青少年所處環(huán)境，尊重個人隱私。其目的是預防、治療、矯正青少年不良心態(tài)及其偏差行為。

（二）切實了解青少年需求，協(xié)調(diào)調(diào)動資源

社會工作者不定時在青少年類APP 等平臺發(fā)布宣傳信息，運用大數(shù)據(jù)技術(shù)采集關(guān)于青少年經(jīng)常關(guān)注的社會話題及心理問題。建立青少年信息站，對其經(jīng)常提出的問題進行解答，針對困境青少年尤其是在特殊期間家庭困難、身患疾病的情況立馬進行干預。此外，社會工作者在為其尋求救助者的同時也應當注意到線上活動的開展，以及信息的及時發(fā)布。讓青少年隨時掌握有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控方面的知識，自身開展對自己的知識引導，做好公共衛(wèi)生安全知識普及，聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生站幫助有困難的青少年家庭。

（三）正確引導青少年價值觀，助其過渡難關(guān)

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，不僅僅人們有焦慮心理，青少年越軌行為也時常發(fā)生。為了規(guī)避、引導青少年擁有正確的價值觀，社會工作者可以通過線上的方式引導其觀看公共衛(wèi)生知識短片、突發(fā)公共衛(wèi)生事件溫馨故事等，調(diào)動青少年的積極心態(tài)，使處于健康狀態(tài)的青少年去幫助他人，也能使處于困難情況的青少年減輕煩惱。在互幫互助、社會關(guān)懷的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)青少年身心健康的價值觀。

（四）建立社會關(guān)系網(wǎng)，促進與其他同伴溝通

根據(jù)埃里克森人格發(fā)展八階段理論，青少年處在自我同一性和角色混亂的青春期。在特殊期間，一方面青少年自身的沖動可能會無視突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的嚴重后果，選擇抗議防控措施以面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不平衡心理；另一方面因社會新聞等屢屢傳出的社會沖突，導致自我困擾和混亂。因此，社會工作者可以為其建立校內(nèi)論壇等平臺，正確引導青少年對待社會熱點話題，傾聽與解決其在家的煩惱。在與其他同伴網(wǎng)上交往，青少年自身的某些心理問題可以得到解決，有的也能夠?qū)ψ约旱膬r值有重新認識，在線上平臺幫助他人，形成互幫互助的社會關(guān)系網(wǎng)。

（五）打造線上教育平臺，讓青少年實現(xiàn)自助

做好在線教育教學工作，將在線教育資源整合，開展在線課堂課程。社會工作者利用線上教育平臺，上傳分享不僅僅包括學業(yè)知識在內(nèi)的各種信息，運用信息環(huán)境支持、技術(shù)支持、平臺支持讓青少年積極需求幫助或自我?guī)椭Ｖ谱髑嗌倌曜陨韮?yōu)勢的視頻及短片，讓青少年從影片中挖掘自身不注意的閃光點，利用優(yōu)勢視角重新獲得自信。

四、青少年社會工作介入反思

突發(fā)公共衛(wèi)生事件從學校爆發(fā)開始，政府會以行政單位為主體，從上而下開展防控組織工作，呈現(xiàn)出以政府、社會組織、福利機構(gòu)、民間團體和自發(fā)志愿者層層遞進的管理模式。站在青少年社會工作的立場，社會工作者更加應當思考在公共突發(fā)事件中尤其是衛(wèi)生事件中的定位和應當扮演的角色。社會工作者群體作為基層的一線的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作輔助者，在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣市進行青少年問題統(tǒng)計工作時，應當及時向下（即服務(wù)對象）宣傳防控常識、開展心理輔導、鏈接資源和平臺可供青少年群體學習，向上定期匯報防控時期青少年易出現(xiàn)問題、反映個案輔導工作進展及進行輔導治療結(jié)果評估。

此外，需要加強醫(yī)務(wù)社會工作的培訓和做好案主檔案整理工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為公共衛(wèi)生重大突發(fā)事件，社會工作機構(gòu)及督導應當定期開展公共衛(wèi)生技能知識培訓、以及青少年社會工作技巧強化，將社會工作者打造成“形神兼?zhèn)洹钡那嗌倌晷睦硇袨閱栴}攻堅人員。以理論教育支持工作實踐，引導社會工作者將青少年問題防控工作變?yōu)槌B(tài)，同時積累實踐經(jīng)驗，以社區(qū)為單位做好服務(wù)對象個人檔案整理工作，“腳踏實地做更細致的服務(wù)”。

最后，社會工作者需要與政府、社會組織密切合作，利用自身專業(yè)性聯(lián)合如“青少年協(xié)會”等組織真正做到各項服務(wù)。實際工作中，在鏈接好各方資源的情況下，從服務(wù)過程建立社會工作小組：社區(qū)青少年工作宣傳小組、調(diào)查小組、青少年問題行動小組、突發(fā)事件小組、評估小組、預案小組，以社區(qū)為單位，真正為青少年謀求福祉。