基于自媒體的基層衛生健康閱讀療法服務研究＊

王景文，劉 洋，王若楠，蘭 天，何建榮

（1.華北理工大學圖書館，河北 唐山063210；2.華北理工大學附屬醫院醫務處，河北 唐山063000；3.華北理工大學財務處，河北 唐山063210；4.寧波衛生職業技術學院圖書信息中心，浙江 寧波315104）

“自媒體”又稱“個人媒體”或“共享媒體”，是由美國新聞工作者SHAYNE B 和CHRIS W 提出的[1]。自媒體涵蓋范圍較廣，主要載體為博客、微博、微信、SNS 社交平臺、論壇等。國內的一些高校圖書館紛紛借助自媒體開展閱讀療法服務，例如泰山醫學院圖書館的“書療小屋”博客、寧波衛生職業技術學院圖書館的“閱療小站”[2]、華北理工大學圖書館的“閱療小屋”微信公眾號等。但目前應用自媒體開展閱讀療法的大多以宣傳推廣為主，并未將自媒體技術融入到業務實踐中來。另外，高校圖書館的閱讀療法公眾賬號主要面向大學生，影響力有限。因此，構建基于自媒體的基層衛生健康閱讀療法服務平臺尤為必要。

本文對利用自媒體技術開展閱讀療法服務進行研究，使閱讀療法融入到基層衛生健康服務體系中來，進而實現社區圖書館、鄉村圖書館（室）、社區醫院、城鎮醫院、診所等不同主體之間相關資源的協同協作與優化整合。

1 自媒體在基層衛生健康閱讀療法服務中的應用優勢

自媒體在基層衛生健康閱讀療法服務中的應用優勢體現在三方面：①實現資源共享，滿足時效性和交互性的需求。移動自媒體有著很強的交互性和時效性，不受空間地點的限制，咨詢者與閱讀療法師之間真正實現隨時隨地的溝通，既節約了成本，又能收到良好的治療效果。②創新服務模式，滿足讀者多樣化需求。基層衛生服務站可以通過自媒體平臺定期向居民推送閱讀療法的相關知識，并且根據居民所提供的個人信息（如年齡、工作情況、健康狀況等）提供有針對性閱讀書目，讓居民足不出戶就可以了解閱讀療法，利用閱讀療法解決自身的心理問題。③滿足對象個性化的隱私需求。自媒體可以利用網絡進行點對點傳播，避免了見面交談的顧慮，最大限度保護來訪者隱私，使咨詢者消除顧慮，在舒適、放松的狀態下完成閱讀治療。

2 基于自媒體的基層衛生健康閱讀療法服務平臺的構建

2.1 移動自媒體平臺的選擇

可選擇微信公眾服務平臺作為移動自媒體平臺。微信公眾服務平臺具有操作靈活、推廣度高，實用性強等特點，更容易被用戶接受。用戶只需要關注閱讀療法健康服務公眾號就可以進入閱讀療法服務系統。另外微信公眾號開放API 接口與第三方服務連接，方便實現應用功能的拓展，為用戶提供個性化、專業化、多樣化的微服務。

2.2 系統架構的搭建

整個系統架構分為四層，如圖1 所示。第一層為基層衛生服務站管理服務器，是開展閱讀療法服務的支撐平臺，包括用戶管理系統、心理測評系統、閱療專家庫、咨詢預約系統等；第二層為微信服務平臺服務器，可接入微信公眾平臺，在微信公眾平臺的開發接口基礎上開展自定義服務的開發；第三層是微信服務平臺，是實現閱療衛生服務站與服務對象建立聯系的接口；第四層是基層衛生服務對象，即微信服務平臺的潛在用戶群，主要為基層衛生服務站所在社區、鄉鎮的居民。

整個閱療服務系統中微信服務平臺相當于一個轉發服務器，是前臺用戶訪問后臺服務功能的重要紐帶，是用戶取得良好閱療體驗的關鍵。用戶通過智能終端（手機、iPad 等）發起請求至微信服務平臺，然后微信服務平臺將請求轉發給基層衛生服務站管理服務器。

圖1 系統整體架構圖

2.3 平臺功能設計

平臺的使用對象有咨詢者和閱讀療法師，在網絡咨詢中來訪者的求助方式主要分為自助式和他助式（交互式）2 種咨詢方式[3]。因此，系統平臺在功能劃分上可以分成自助式閱讀療法、他助式閱讀療法、宣傳推廣3 個功能模塊。進入公眾號后，有3 個一級菜單分別是：書目推薦、閱療自助、閱療服務。3 個一級菜單可以讓用戶快速查找自己所需要的內容。設立“書目推薦”欄目，將某類或特定主題的書目推薦給特定的人群。“書目推薦”下設“閱療書目”“電影賞析”“音樂處方”等欄目，讀者可以根據自身的興趣愛好、智力水平以及遇到的心理問題來進行選擇。通過書目推薦模塊讀者可以有針對性地選擇閱讀的書目，從而達到消除心理疾病、增長知識的目的。閱療服務微信平臺功能設計如圖2所示。

圖2 閱療服務微信平臺功能設計示意圖

在“閱療自助”模塊中，用戶可以自我尋求閱讀療法知識、進行在線心理自測來解決自身的問題。在閱療自助服務中“心理自測”是必不可少的環節，在這個環節中針對不同類型的心理問題設置了不同的板塊，例如情緒心理測評、家庭心理測評、人際心理測評、職業心理測評等。在心理測試中閱讀療法師需要添加針對性的心理量表供用戶選擇和答題，比如在情緒測評中可以選擇HAMA、SDSS、HAMD 3 種量表來測試用戶是否有抑郁障礙。當用戶進入“心理自測”模塊后平臺會自動跳轉到在線心理測評系統，進行在線答題。根據用戶提交心理測試結果，系統會自動進行評分來確定其心理健康狀況，并根據測試結果進行分析解釋，有針對性地為讀者推薦相關書目。“閱療處方”中總結了閱讀療法的經典案例，以便用戶學習、咨詢參考。

“閱療服務”模塊提供的是一種他助式（也稱交互式）的閱讀療法服務。來訪者可以通過咨詢平臺與閱療師預約時間進行線下的面對面交談，也可以進行匿名在線交流。用戶通過平臺點擊“咨詢預約”模塊后直接進入咨詢預約系統程序。咨詢預約系統主要分為三個模塊：咨詢者、閱療師、管理員。咨詢者可以通過注冊賬號進行登錄，修改個人信息，填寫咨詢意向登記表，訪問咨詢師庫，選擇預約時間。閱療師登錄后可以修改個人資質資料，設置個人咨詢時間，查看咨詢者基本資料和測評結果。以管理員的身份進行登錄后可以實現對閱療師、用戶信息的安全管理，以及對咨詢時間、咨詢類別進行分類管理等。閱療師還可以通過“線上咨詢”模塊直接與用戶交流，對來訪者的心理問題進行分析診斷，并通過心理咨詢、書目推薦、閱讀指導、閱讀討論與交流、療效反饋與評估等一系列環節幫助其解決面臨的心理問題，恢復身心健康[3]。

3 結語

本文結合自媒體技術，通過搭建閱讀療法微信公共平臺將閱讀療法與“大健康”理念對接，使閱療服務融入基層衛生健康服務體系建設，適應了健康衛生服務模式的轉變，實現了基層衛生服務體系建設與閱讀療法的協同創新。該平臺創建了在線心理自測、個別咨詢專線、書目推送等服務功能，使用戶通過平臺學習預防和輔助治療身心健康的方式方法，或尋求閱讀療法師的幫助，排解心理的負面情緒。除了搭建閱讀療法微信服務平臺，閱讀療法服務在宣傳上還應從多角度、全方位拓寬信息，增強居民的心理健康意識，例如開展閱讀療法講座活動，普及閱讀療法知識，定期舉辦讀書會活動，交流閱讀過程中的心得體會，分享自我解決心理問題的感悟。將閱讀療法融入基層衛生健康服務體系，對健康中國戰略的實施有重要的理論意義與實踐意義，同時對推動整個社區的文化建設也有著深遠的意義。