溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響

徐志剛 金曉燕 盧霞

摘要：目的：分析研究溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響。方法：選取2019年5月份至2020年8月份我院門診患者80例為研究對象，抽取患者靜脈血，血液樣本分為兩個試管，一組試管采用人工溶血處理（研究組），另外一組試管不做溶血處理（對比組），對比兩組血清樣本的檢驗結果。結果：在血脂生化檢查結果中GLU和TC項研究組數值均高于對比組，數據組間差異比較（P<0.05）分析結果有統計學意義;TG項數值與對比組比較（P>0.05）結果無可比性。研究組血清樣本檢查中谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶的數值與對比組檢查結果均有明顯差異，數據組間差異比較（P<0.05）有統計學意義。結論：溶血現象會對生化檢驗結果產生影響，影響檢查結果的準確性，進而影響臨床診斷，應對溶血現象加以干預，保證檢驗結果的準確性。

關鍵詞：溶血現象;生化檢驗項目;影響

【中圖分類號】R446.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-387-01

生化檢查是生物化學檢查的一個簡稱，是血常規檢驗室生化檢查的一種。主要通過血液樣本檢驗，反映患者各項指標，以此給醫生提供臨床診斷的依據。但血液樣本容易受到各種因素的影響而導致溶血現象的出現，使紅細胞破裂使血紅蛋白從細胞內溢出，影響生化檢驗的結果，導致檢查的結果不準確，影響臨床對患者疾病的診斷，會造成患者疾病治療時機的延誤，甚至威脅患者的生命安全[1]。本次分析溶血現象對生化檢驗結果的影響，并探討其對應方法，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月份至2020年8月份我院門診患者80例為研究對象，分為研究組和對比組，研究組40例，女患者23例，男患者17例，年齡在20～65歲，平均年齡在（42.5±3.7）歲之間;對比組患者40例，女患者18例，男患者22例，年齡在21～70歲，平均年齡在（45.5±2.8）歲之間，兩組患者均排除肝腎功能有嚴重障礙者，無精神異?，F象，無血液疾病患者。組間數據比較（P<0.05）有統計學意義。

1.2方法

對80例研究對象進行血液采集，清晨空腹靜脈血5毫升。對比組患者血液樣本放入含有肝素的真空試管中，室溫放置30秒后，采用每分鐘3000轉離心3秒處理后，留取血清備用。研究組患者血液樣板人工進行溶血處理，溶血成功后進行離心處理，留取血清備用。對比組和研究組血清均采用全自動生化分析儀進行生化檢驗，生產企業：深圳邁瑞電子醫療股份有限公司，執行標準號：粵械注準20172400118。嚴格按操作步驟進行檢驗[2]。

1.3觀察指標

記錄研究組和對比組血脂生化檢驗結果（GLU/TC/TG），以及血清樣本檢查中谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶的數值。

1.4 統計學分析

統計數據采用SPSS23.0軟件進行分析，計數資料采用卡方（）檢驗，用t檢驗，數據符合正態分布，組間差異（P<0.05）有統計學意義。

2.結果

2.1兩組血清樣本中血脂生化檢驗結果對比情況

研究組患者在血脂生化檢驗中GLU項為（6.75±0.32），對比組GLU項為（5.34±0.18）（t=12.6035，P=0.0000）;研究組患者在血脂生化檢驗中TC項為（6.69±1.87），對比組TC項為（4.67±2.14）（t=2.2925，P=0.0335）;血脂生化檢驗結果中GLU和TC兩項研究組均高于對比組，組間差異（P<0.05）有統計學意義。研究組患者在血脂生化檢驗中TG項為（1.32±1.84），對比組TG項為（1.31±1.12）（t=0.0152，P=0.9880）;研究組和對比組在TG項差異不明顯，組間差異（P>0.05）結果無統計學意義。

2.2兩組血清樣本中谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶的數值對比

兩組患者血清樣本生化檢驗結果中谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶的數值均存在差異，組間差異（P<0.05）有統計學意義。詳見表1。

3.討論

隨著科技的進步，醫療診斷技術水平也在不斷地提高。全自動生化檢驗儀在臨床檢驗中被廣泛應用，但存在樣本問題容易導致檢驗結果的不準確。溶血現象是檢驗過程中常出現的現象，影響其生化檢驗結果[3]。本次針對80例患者靜脈采取研究，研究組血液樣本經過人工溶血處理后對比血清樣本生化檢驗結果發現，研究組和對比在血脂生化檢驗中GLU項和TC項結果均存在差異，并且谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶的數值也均存在差異，可見溶血現象對臨床生化檢驗結果影響明顯，影響臨床診斷，影響患者臨床治療。

生化檢驗過程中避免溶血現象出現的措施：①對于采集的血液樣本和血清樣本建議分開保存，避免低溫使血液樣本溶血。②對于采集樣本要及時送檢，存放時間過長容易導致微生物降解，紅細胞活動代謝等因素會影響樣本的檢驗結果[4]。③建立樣本采集制度，針對樣本合格標準有明確的規定，對比不合格樣本，嚴格執行采集制度，制定生化檢驗標準化流程，避免樣本不合格導致檢驗結果有誤[5]。

總之，溶血現象會對生化檢驗結果產生影響，影響檢查結果的準確性，進而影響臨床診斷，應對溶血現象加以干預，保證檢驗結果的準確性。

參考文獻：

[1]邱玉萍，潘廣娣，黃明珠，等.溶血現象對于臨床生化檢驗項目的影響與預防策略探析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（10）：1218-1219.

[2]許育兵，唐榮芝，劉廣亞，等.化學發光法及ELISA法檢測溶血、脂濁標本對術前四項檢查結果的影響[J].華南國防醫學雜志，2018，32（1）：20-22.

[3]皇甫美麗，云峰.標本溶血對生化檢驗中電解質、心肌酶、肝功能、血脂水平的影響效果分析[J].中國保健營養，2019，29（26）：345.

[4]夏良裕，徐二木，曹新策，等.溶血對41個生化免疫項目的影響評估及溶血警告指數的確立[J].中華檢驗醫學雜志，2017，40（12）：947-952.

[5]溫冬梅，張秀明，王偉佳，等.臨床實驗室生化免疫自動審核系統的建立及應用[J].中華檢驗醫學雜志，2018，41（2）：141-148.

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