浮針為主治療帶狀皰疹的分析

王婷婷 趙鵬

摘要：在本次臨床的治療病例中，通過介紹浮針的生理病理基礎原理，分析了以浮針為主要治療手段，治療帶狀皰疹的作用，其中介紹了帶狀皰疹前期預防和后遺癥治療的實際病例，說明浮針作為一種現(xiàn)代新興的治療手段，也在臨床的某些疾病中可以起到關鍵作用，希望未來能夠?qū)θ祟愒趲畎捳钸@類疾病的治療中，提供必要的理論支持。

關鍵詞：浮針;帶狀皰疹;神經(jīng)病理性疼痛

【中圖分類號】R322.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-345-01

前言：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，這一類疾病在臨床治療中屬疼痛科范圍，應用一般治療、藥物治療（如抗病毒藥物、止痛藥物、糖皮質(zhì)激素）、中醫(yī)治療如針灸、中藥等，這些方法在臨床應用中都較為普遍，但并沒有形成一套相應的體系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學需求的增加，必須進一步探究治療帶狀皰疹的治療方法，于是便開始在臨床中試驗浮針這一現(xiàn)代醫(yī)療技術，通過尋找疼痛點來進行治療，并初步取得了治療效果，只有不斷探索，才能取得更好的臨床治療效果，推動醫(yī)學事業(yè)的進步和發(fā)展。

1.帶狀皰疹此類疾病概況。

帶狀皰疹是一種影響神經(jīng)和皮膚的感染性疾病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，由于皮疹呈帶狀分布，故名帶狀皰疹。分布在身體的一側(cè)，疼痛狀，呈現(xiàn)成群分布的水皰，可分布于面部、頸部、胸部、腹部和四肢。民間俗稱纏腰丹。這種水痘-帶狀皰疹病毒只存在于人類身體中，曾患水痘的成年人體內(nèi)潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，一般潛伏在脊髓后跟神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)里面，等到病毒再次激活時就可以引起此類疾病的發(fā)生。其最大的危險因素便是年齡，臨床上常見于50歲以上的老年人發(fā)病。發(fā)病的臨床階段分為前驅(qū)期，即剛開始出現(xiàn)臨床癥狀的時期;發(fā)病期，此時更多的在于臨床療效;預后期，由于多數(shù)患者是老年人，免疫力低下，因此一般會有后遺癥，后遺癥存在的時期或長或短，會根據(jù)身體免疫力和恢復狀態(tài)而定。

無論是在此特別論述的帶狀皰疹還是其他神經(jīng)病理性疼痛疾病，浮針的治療原理都是打入患肌上方的皮質(zhì)肌肉層，從而疏松筋膜和結締組織，達到疏松的療效。簡單地說，患肌就是存在一個或者多個MTrP（MyofaScial trigger Point，肌筋膜激痛點）的肌肉。MTrP點，為浮針創(chuàng)始人符仲華在復診發(fā)明臨床應用之一，MTrP是指觸診是出現(xiàn)局部敏感的痛點，甚至引起遠端疼痛，還可以產(chǎn)生自主神經(jīng)癥狀及本體感覺障礙的部位。MTrP點位于肌肉的中部或肌腹上，肌肉與肌腱交界處，肌筋膜邊緣，肌肉附著于骨突的部位。[1]

2.帶狀皰疹前驅(qū)期與浮針治療的關系。

前驅(qū)期時，即出現(xiàn)帶狀皰疹之前，部分人有乏力、低燒、頭痛等癥狀，受影響的皮膚可能提前出現(xiàn)燒灼或疼痛等異常感覺，此類癥狀持續(xù)1-5天。

在臨床時，發(fā)現(xiàn)了一例治療病例：

患者，女，79歲，于夏季發(fā)病，初期只是有癢感，并未在意，后出現(xiàn)紅點時，采用浮針預防治療，當帶狀皰疹的癥狀傳到大腿根部出現(xiàn)兩個紅點時，將浮針打入患肌MTrP點，一日1次，浮針連續(xù)三天，大腿根部兩個紅痛點消失，并未再擴散復發(fā)，這也印證了浮針“刺淺而治深”的解剖基礎。

可見，在帶狀皰疹發(fā)病之前，即前驅(qū)期時，為小范圍的，有預謀性的發(fā)病，及時發(fā)現(xiàn)，則以每日1次，連續(xù)3天為一個療程即可，并不需要大范圍的臨床治療，這也是臨床實踐過的。

3.帶狀皰疹治療后產(chǎn)生后遺癥與浮針治療的關系

帶狀皰疹后遺癥屬于一種神經(jīng)病理性疼痛，所以當神經(jīng)臨近的肌肉出現(xiàn)MTrP，壓迫供應該神經(jīng)的血管時，使得該神經(jīng)處于缺血狀態(tài)，從而引起該神經(jīng)的功能紊亂，出現(xiàn)痛覺過敏、感覺異常等神經(jīng)病理性癥狀。

在臨床上也有相對應的病例：

蘇婆婆，女，75歲，糖尿病史，平素瘦弱。患者帶狀皰疹1年3個月，急性期住院以抗病毒和激素治療，皮膚皰疹消退，但后遺肋間神經(jīng)痛至今，疼痛劇烈寢食難安，曾服用中西藥及多方理療，效果不明顯，身體瘦達10余斤。檢查：精神軟弱，消瘦，右肋間皮膚大片連續(xù)深褐色瘢痕呈帶狀分布，約20*5cm，大片皮膚廣泛性觸痛，翻身不便，舌質(zhì)瘀暗，脈細澀。

此為氣虛血瘀，余邪未盡，后續(xù)治療應該本著疏肝利膽，益氣養(yǎng)血，舒筋止痛的原則。浮針治療，取痛點2-4個，手法1-2分鐘，配合深呼吸，隔天浮針1次，共3次。結果3次治療后，肋間神經(jīng)痛痊愈，效果明顯。[2]

結論：

本文通過對帶狀皰疹疾病的簡單介紹，并分析浮針帶狀皰疹發(fā)病的前驅(qū)期和治療完成所產(chǎn)生的后遺癥的治療，通過相對應的病例有力地佐證了浮針在治療帶狀皰疹這類疾病的效果。只有在臨床實踐中不斷發(fā)現(xiàn)新思路，新的治療途徑，才能在現(xiàn)代醫(yī)學的道路上越來越遠。

參考文獻：

[1]《浮針針灸，關于MTrP點》

[2]楊毅紅《浮針為主治療帶狀皰疹后頑固性神經(jīng)痛三例》

注明：王婷婷，山東中醫(yī)藥大學2018級針灸推拿方向?qū)W生

指導老師：趙鵬，山東省立醫(yī)院

山東省立醫(yī)院?濟南?250021