綜合護理模式在高壓氧對一氧化碳中毒患者中的干預策略

尹海燕 孫紅紅

摘要：目的：研究綜合護理模式在高壓氧治療一氧化碳中毒患者中的應用。方法：選取我院2019年12月-2020年12月收治的90例一氧化碳中毒患者，遵循隨機原則均分為兩組。對照組常規護理，觀察組綜合護理，對比兩組護理結果。結果：觀察組臨床癥狀消失時間及住院時間更短、住院費用更少、生活質量更高，P<0.05。結論：綜合護理可以加速一氧化碳中毒患者臨床癥狀的緩解，提高患者后期生活質量。

關鍵詞：綜合護理;高壓氧;一氧化碳中毒

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-278-01

一氧化碳（CO）是一種有毒氣體，無色亦無味，中毒會導致缺氧、細胞損傷和死亡，一氧化碳中毒的癥狀和體征主要與大腦和心臟有關對缺氧最敏感[1]。一氧化碳中毒的癥狀種類多種多樣，并且屬于非特異性癥狀，包括頭痛、疲勞、不適、思維混亂、惡心、頭暈、視覺障礙、胸痛、呼吸急促、意識喪失和癲癇發作等。患有共病的患者，氣短或胸痛等癥狀可能會更加明顯[2]。做到及時對患者進行救治能夠有效提高急性一氧化碳中毒患者的治愈率，并在治療過程中，對患者采取一定的護理干預措施的重要作用不可估量。本次研究選取我院90例一氧化碳中毒患者對比分析，探討綜合護理在其高壓氧治療過程中的應用。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年12月-2020年12月收治的90例一氧化碳中毒患者，遵循隨機原則均分為兩組。對照組男、女比為25：20;年齡21～56歲，平均（37.35±2.27）歲;觀察組男、女比為23：22;年齡22～54歲，平均（38.09±2.33）歲。。兩組患者的一般臨床資料在統計學上不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規護理-在住院期間進行各種常規醫療護理和干預，向患者普及一氧化碳中毒及自救知識，講解治療期間相關注意事項。進行心理護理，放松患者的心情。密切關注患者在治療過程中的生活體征以及臨床癥狀的改變情況。

觀察組：綜合護理①宣教干預：在護理過程中，要對患者及其家屬進行健康教育，通過病房電視輪放、圖畫小冊子、護患溝通等，為患者介紹一氧化碳中毒的護理內容、高壓氧治療內容及注意事項、護理的具體效果，以及可能出現的不適，從而減輕患者的不安，提高治療依從性與治療效果，并搭建和諧的醫護患關系。②環境干預：保持病房環境清潔，定期清理并通風，設置適宜的溫度、濕度，適宜的環境利于患者病情康復。③高壓氧護理：治療前再次評估、核對患者是否有治療禁忌癥。清潔治療倉，提前告知患者如何打開咽鼓管，及時清理呼吸道分泌物，提醒患者排凈大小便。治療過程中密切關注患者生命體征，根據患者情況調節倉內壓力，出現異常及時停止治療。出倉后記錄患者體征，觀察是否出現并發癥狀。④康復護理：協助患者進行肌肉恢復訓練，保持肢體活動自如。⑤心理干預：患者容易產生負面情緒，發現患者情緒變化后需要多與患者溝通，鼓勵患者說出自己的擔憂;同時指導家屬生活中多關心、尊重患者，培養和睦的家庭關系。根據患者自身情況，對患者進行針對性的疏導和心理干預。

1.3觀察指標

（1）治療及住院相關指標：臨床癥狀及體征消失時間，住院時間，住院費用;（2）生活質量（SF-36）評估。

1.4統計學方法

將本組數據代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（）表示，實施t檢驗;計數資料用%表示，用x2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療及住院指標

觀察組臨床癥狀消失時間及住院時間更短、住院費用更少，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生活質量

觀察組生活質量明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

一氧化碳中毒將導致機體出現缺氧，對各個器官造成不同程度的傷害，以致患者出現四肢無力、嚴重昏迷與意識喪失等臨床表現，嚴重時甚至危及患者生命安全。一氧化碳中毒患者經急診搶救，通過實施高流量的吸氧治療與對癥支持治療，可提高機體的氧濃度，改善缺氧等癥狀，同時結合患者中毒程度實施有效的護理措施，可進一步促進患者早期康復，改善預后[3]。常規護理通常根據護理人員的經驗實施護理，具有一定的主觀性、隨機性與盲目性，難以取得滿意的效果。綜合護理通過科學有效的護理步驟，結合患者中毒程度進行標準化的護理工作，可有效促進患者的身體康復。

綜上所述，高壓氧治療一氧化碳中毒患者期間給予綜合護理的效果顯著，患者臨床及住院指標有明顯改善，生活質量提高顯著。

參考文獻

[1]唐志珍，張志.綜合護理干預在高壓氧治療一氧化碳中毒后遲發性腦病中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（31）：166-168.

[2]薛琴芬，王艷玲，楊洋.急性一氧化碳中毒患者應用高壓氧治療的護理干預效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（2）：224-226.

[3]劉昕，馮正富，張艷，等.急性一氧化碳中毒患者應用高壓氧的護理方法研究[J].中國實用醫藥，2018，13（23）：185-186.

1.解放軍海軍第971醫院軍事醫學特種學科?山東青島?266000;2.解放軍海軍第971醫院手外科手術室?山東青島?266000