疏肝解郁湯治療原發(fā)性高血壓的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響

鄭韌智

摘要：目的探究疏肝解郁湯治療原發(fā)性高血壓的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響。方法：以原發(fā)性高血壓者進(jìn)行研究，共計(jì)100例，其中50例患者被視為參照組，應(yīng)用西藥治療，50例患者視為研究組，添加疏肝解郁湯治療，對比治療效果。結(jié)果：研究組患者治療有效率是95.00%，參照組治療有效率是80.00%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。治療后，參照組SF-36評分是（84.34±5.62），研究組SF-36評分是（92.56±5.67），差異P<0.05。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者實(shí)施疏肝解郁湯治療，有效控制血壓，提高治療有效率，促使患者生活質(zhì)量有效提高，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓;疏肝解郁湯;西藥治療

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-172-01

前言

高血壓為臨床常見疾病，發(fā)病率高。在國內(nèi)的一項(xiàng)數(shù)據(jù)中指出，高血壓患者的數(shù)量逐漸增多，因此，人們也更加重視高血壓，并希望通過采取措施預(yù)防疾病。高血壓的病程較為漫長，一旦發(fā)病將無法治愈，需長期用藥，多采用西藥口服治療，控制血壓水平[1]。近年來，很多學(xué)者致力于中醫(yī)藥治療原發(fā)性高血壓患者的研究，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)治療高血壓，取得顯著效果。本文將以100例患者為對象進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

以原發(fā)性高血壓者進(jìn)行研究，共計(jì)100例，其中50例患者被視為參照組，50例患者視為研究組。研究時(shí)間是2019年11月-2020年11月。在參照組50例患者中，22例為男性，28例為女性;年齡是（53.89±5.28）;病程是（5.54±1.28）年。研究組，23例男性，27例女性;年齡（53.76±5.71）;病程是（5.67±1.43）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：使用頸動(dòng)脈超聲、血壓監(jiān)測等，確診疾病;認(rèn)知正常;熟知本研究，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心血管疾病，腦梗死，腦出血;資料不全;嚴(yán)重并發(fā)癥或高血壓危象等情況;不配合研究者。對比分析兩組患者一般資料，P>0.05。

1.2 方法

給予所有患者生活指導(dǎo)，注意飲食，以低脂低鈉飲食、高蛋白食物為主，合理運(yùn)動(dòng)，并保障睡眠。參照組患者在入院以后，使用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，來自于青島黃海制藥有限責(zé)任公司（H10910052），用藥方式為口服，用藥劑量是20mg/次，每天用藥2次，共治療4周。

研究組患者在使用硝苯地平緩釋片治療同時(shí)，采用添加疏肝解郁湯治療，藥物組成為20g柴胡，15g丹參，10g當(dāng)歸，15g川芎，15g白芍，15g茯苓，12g香附，30g夏枯草，15g郁金，20g川牛膝。以上開水煎煮，熱水溫服，收汁200ml，在早上晚上各服用1次，共治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：結(jié)合收縮壓、舒張壓變化情況進(jìn)行評估，均恢復(fù)正常水平，或者舒張壓下降20mmHg，即為顯效;收縮壓下降30mmHg以上、舒張壓下降10-19mmHg，即為有效;不滿足以上情況，即為無效。

生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量量表（SF-36）量表進(jìn)行評估，共0-100分，隨著分?jǐn)?shù)升高，生活質(zhì)量則明顯更好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)（%表示），計(jì)量資料使用T檢驗(yàn)（±表示），P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

研究組50例患者中，顯效31例（62.00%），有效17例（34.00%），無效2例（4.00%），有效率為96.00%;參照組50例患者中，顯效22例（44.00%），有效20例（40.00%），無效8例（16.00%），有效率為84.00%。研究組患者治療有效率是96.00%，參照組治療有效率是84.00%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（x2=4.3252）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組50例患者中，治療前生活質(zhì)量評分是（72.93±5.62），治療后是（92.56±5.67）。參照組50例患者中，治療前生活質(zhì)量評分是（72.36±5.88），治療后是（84.34±5.62）。治療后，研究組SF-36評分高于參照組，差異P<0.05（T=6.9566）。

3、討論

以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度對高血壓病因進(jìn)行分析，和日常飲食不當(dāng)存在相關(guān)性，部分患者情志失調(diào)，引起體內(nèi)瘀血、痰濁等，最終引發(fā)疾病。脾胃運(yùn)化功能發(fā)生改變，臟腑氣血的運(yùn)行情況不佳，極易引起高血壓癥狀。中醫(yī)理論認(rèn)為[2]，高血壓屬于眩暈、頭痛等范疇，脾失健運(yùn)、肝失疏泄、陰陽失衡等引發(fā)疾病，當(dāng)以化瘀通絡(luò)、疏肝理氣、解郁暢情治之。疏肝解郁湯具養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、疏肝健脾功效，藥方中當(dāng)歸、柴胡是君藥，具養(yǎng)肝活血、疏肝理氣功效;郁金、香附為臣藥，具調(diào)肝解郁功效;白芍具柔肝和肝功效;夏枯草具散郁結(jié)、清肝火功效;茯苓具健脾利濕功效;丹參、川芎為佐藥，具活血化瘀功效[3]。以上眾藥共揍活血、解郁、疏肝理氣功效。現(xiàn)代藥理學(xué)提出，柴胡對機(jī)體血脂、血壓進(jìn)行調(diào)控，抗焦慮，并預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)歸可促使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，對血小板聚集產(chǎn)生抑制，促使血管阻力降低。白芍可促使血液流變學(xué)改善;川芎、丹參對血小板黏附產(chǎn)生抑制，促使血管內(nèi)皮素釋放減少，改善微循環(huán)[4]。本次研究中，兩組患者應(yīng)用不同治療方式，結(jié)果可見，研究組患者治療有效率是95.00%，參照組治療有效率是80.00%，P<0.05。治療后，參照組SF-36評分是（84.34±5.62），研究組SF-36評分是（92.56±5.67），差異P<0.05。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者實(shí)施疏肝解郁湯治療，有效控制血壓，提高治療有效率，促使患者生活質(zhì)量有效提高，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚廣配，李明，李興源.疏肝解郁湯治療氣滯血瘀型原發(fā)性高血壓的效果[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2021，33（1）：66-69.

[2]陳會(huì)君，劉桉君，張羽嘉，等.原發(fā)性高血壓病中醫(yī)特色治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息，2021，38（1）：72-75.

[3]尹玉香，冷曉波.老年原發(fā)性高血壓病的中醫(yī)治療及臨床預(yù)后情況分析[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（9）：29-30.

[4]吳林，勞祎林，陳靜，等.中醫(yī)藥療法治療原發(fā)性高血壓的臨床進(jìn)展[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，42（16）：2144-2147.

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