臨床糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值對比

盧霞 金曉燕 舒晶晶

摘要：目的：對比常規檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值。方法：隨機抽選于2018年3月-2020年3月在我院接受診斷及治療的糖尿病患者70例作為此次研究對象，按照診斷方法對等分為對照組與研究組各35例，對照組患者的診斷方式為常規檢驗，研究組患者的診斷方式為生化檢驗，在診斷工作結束后，比對兩組患者的總體診斷有效率。結果：研究組患者的總體診斷有效率為94.29%，而對照組患者僅為74.29%，研究組患者的診斷有效率顯著高于對照組患者（P<0.05）。結論：將生化檢驗應用于糖尿病患者的臨床診斷過程中，可以提升總體診斷有效率，提升糖尿病患者診治工作的有效性，有利于后續患者醫療工作的進行。

關鍵詞：糖尿病;疾病診斷;常規檢驗;生化檢驗

【中圖分類號】R446.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-148-01

在慢性疾病中，糖尿病的發病率較高，多發于中老年及肥胖人群，并且極易誘發一系列并發癥，對患者身體健康和生活質量造成不良影響。在發病時，如不及時治療，將會增加治療難度，擴大病癥對身體的傷害程度[1]。伴隨著病程的增加，其他嚴重并發癥如腎病、手足潰爛以及心血管疾病也都伴隨發生。對于糖尿病患者而言，及時、準確的診斷方式對患者的后期治療意義重大。目前，常規的臨床診斷方式在患者的整體診斷準確率方面效果較差，對患者的后期治療造成不良影響，生化檢驗是目前應用于糖尿病患者診斷比較有效的措施，主要對患者的空腹血漿葡萄糖水平及OGTT中2小時血漿葡萄糖等與糖尿病病癥密切相關的生化指標進行分類檢驗，能夠綜合反映患者的病癥現狀，提升診斷準確率。本次研究對我院收治的糖尿病患者進行生化檢驗，取得了較好的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選于2018年3月-2020年3月在我院接受診斷及治療的糖尿病患者70例作為此次研究對象，按照診斷方法對等分為對照組與研究組各35例。納入標準：經病理學診斷被確診為糖尿病;排除標準：（1）患者出現昏迷狀態或意識不清醒;（2）患者患有與糖尿病無關的惡性腫瘤等病癥;（3）患者腎臟功能嚴重受損。對照組患者中男性20例，女性15例，年齡為53-75歲，平均年齡為（60.34±3.55）歲，病程平均為（5.23±1.05）年;對照組患者中男性19例，女性16例，年齡為54-73歲，平均年齡為（59.34±3.63）歲，病程平均為（5.，19±1.15）年。所有患者均知情并同意進行本次研究，患者一般資料對比不具有統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要行常規檢驗措施，醫護人員在進行診斷前1h告知患者診斷注意要點，在診斷前1d叮囑患者進行診斷前8h要禁水。向患者科普糖尿病診斷知識，保證患者能夠較好的配合醫生的診斷工作。對照組患者在接受尿液收集環節后，將其轉向實驗室及時開展尿液檢查，主要使用的工具是尿液分析相關儀器。研究組患者行生化檢驗診斷措施，具體為：在進行診斷工作前，告知其需要檢驗的相關指標及內容，使患者做好心理準備，防止在取樣時發生意外，在進行患者的生化項目檢驗過程中，檢查醫生需要嚴格遵循說明書的要求，保證整個過程在無菌狀態下進行。在患者進行檢測前1d，囑托患者禁水8h，并于第二天保持空腹，取患者3ml的靜脈血液作為檢驗標本，對血清進行分離操作，在血清出現離心后，使用生化分析儀對患者的葡萄糖水平、甘油三酯、耐糖量以及糖化血紅蛋白等指標進行細化檢測與分析。

1.3 觀察指標

診斷有效率對比 比對兩組患者經不同檢驗方式后的檢驗有效率，將結果劃分為有效與無效兩類，有效：患者經檢驗其結果與現存的病理結果相符合;無效：患者經檢驗其結果與現存的病理結果不符合。檢驗有效率=檢驗有效例數/檢驗總例數100%。

1.4統計學方法

數據用SPSS23.0分析，計量資料以表示，行t檢驗對比;計數資料以%表示，行卡方檢驗。數據對比以P<0.05為有統計學差異。

2.結果

兩組患者診斷有效率對比，研究組患者在經生化檢驗診斷后其總體診斷有效率顯著高于對照組患者（P<0.05），如表1?所示。

3.討論

在病理上，糖尿病主要由于患者機體胰島功能嚴重下降，導致出現胰島素抵抗現象并進一步誘發糖、蛋白質以及脂肪與電解質出現紊亂的綜合病癥[2]。該病發病周期長，在初期患者很難察覺，一旦出現典型臨床癥狀，表明患者病癥狀態已較為嚴重，需及時接受診斷與治療。在臨床中，糖尿病在生理指標中的典型反應便是高血糖，在患者生理中表現為身體消瘦、飲食增加、水量增加以及尿液增多等，患者若未及時對血糖水平進行控制，則可能會導致一系列的嚴重并發癥，例如腎病、心血腦疾病等，嚴重者出現腎臟功能衰竭等嚴重不良身體反應，使患者的身體器官出現不可逆性的病變[3]?；诖耍诨颊甙l病早期對其進行診斷極為重要，有利于患者后續病情的控制與治療，改善患者的臨床癥狀，更加高效的提升患者生活質量，結合良好的預后措施可以起到緩解病情的作用。臨床中，通常使用基于尿液檢測的常規檢驗措施對患者的疾病情況進行檢查，但是該種方式檢測內容較為單一，并且在發病早期，患者的各項病癥指標不明顯，僅通過尿液檢測容易導致部分患者診斷錯誤，錯失最佳的治療時間。近年來，隨著醫療技術的進步，出現了生化檢驗的新措施，并被廣泛應用于糖尿病患者診斷實踐中，該方法檢驗內容全面，包括對患者的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平及甘油三酯等多項指標進行檢驗，通過多方的指標對比，能夠提升患者的檢驗準確性，其中空腹血糖水平可以清楚反映患者血糖變化水平，而糖耐量水平可以對患者的病情進展進行觀察，將上述指標進行綜合對比與觀察以更好反映患者病情，提升診斷準確率。

本次研究對我院收治的糖尿病患者行生化檢驗措施，經檢驗，研究組患者的總體診斷有效率顯著高于對照組患者（P<0.05），效果較好，值得在糖尿病臨床診斷領域進一步推廣與應用。

參考文獻：

[1]周暉，李正康，徐曉明，等.胰島自身抗體和生化指標在糖尿病分型診斷中的應用價值[J].重慶醫學，2016，45（21）：2909-2913.

[2]周開慧，牟文密.尿常規檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（2）：155-156.

[3]江巖.糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值比較研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（3）：441-443.

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