肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學治療后肺部感染160例臨床特征分析

張丹

肺癌是現代社會最常見的癌癥之一。據不完全統計，2020年我國肺癌發病人群已達到85萬，在所有癌癥患者中占比17.9%。而隨著我國煙民數量不斷增加，工業化城市化進程的不斷提高，預計這個數字在相當長的一段時間內都將會持續增長。肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obStructive Pulmonary diSeaSe，COPD），在研究人員對肺癌合并慢性阻塞性肺疾病進行系統研究之前，臨床資料就已經顯示，在肺癌患者中合并慢性阻塞性肺疾病的患者占比50%以上。隨著研究進程地不斷進行，醫療成果地不斷提出，已經證明肺癌和慢性阻塞性肺疾病之間存在一些相關的致病因素。現代醫學已經認為慢性阻塞性肺疾病是導致癌癥發生的主要因素之一。目前臨床上治療肺癌的主要方法是化療，其治療有效率較高，患者愈后較好，可以顯著延長患者生存時間。在對大量的肺癌化療患者進行臨床研究后發現，化療后的一系列并發癥是影響患者愈后生存率的主要因素。化療后患者免疫力下降，很容易因細菌感染導致肺部感染，對患者的生命帶來嚴重威脅。對肺癌肺部感染患者進行研究，對我院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學治療后肺部感染的160例患者的臨床特征進行分析，旨在對患者的肺部感染情況以及病原體分析，總結肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學治療后肺部感染一般規律，探究肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學治療后肺部感染的有效解決方法。而實驗結果同樣顯示，加強肺部感染治療可以顯著提高患者的治療效率。

關鍵詞：肺癌;COPD;肺部感染;臨床特征分析

【中圖分類號】R730.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-105-01

1.資料方法

1.1一般資料

對2018年4月8日——2019年4月8日于我院進行肺癌治療的160例肺癌合并慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的患者。對以上所有患者的一般資料進行回顧性分析。另外對80例肺癌合并慢性阻塞性肺疾病不伴有肺部感染并發癥的患者進行對照實驗。探究肺部感染對肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的影響以及肺部感染的有效治療在提高患者的治療效率中的實際意義。以上所有實驗對象均已被診斷為原發性肺癌，并在180天前完成化學治療，之后未進行任何其他化學治療方法。以上伴有肺部感染的患者共160例，其中男性患者100例，年齡范圍59—69歲，平均年齡64.35±4.25歲。對照組患者共80例，其中男性患者55例，女性患者25例，患者年齡范圍60—69歲，平均年齡64.86±4.55歲。以上所有患者中無其他嚴重并發癥，無認知智力障礙者，以上患者及其家屬均對實驗知情且同意。

1.2方法

為探究肺癌合并慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者的病原體分布特點，實驗室檢測分為血常規檢測、外周免疫細胞檢測。其他檢測主要為肺功能檢測。

血常規檢測采用UniCelDxH600CoulterR全自動血細胞分析儀（德國貝爾曼特公司）檢測其白細胞計數、中性粒細胞（neutroPhil，NEU）、淋巴細胞、單核細胞計數。外周免疫檢測樣本選取患者清晨外周血，樣本采用酶聯免疫吸附測定（enzyme-linked immunoSorbent aSSay，ELISA）試劑盒（上海恒遠生物科技有限公司）檢測其免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、IgG、IgM水平。肺功能檢測檢測患者的用力肺活量和最大呼氣量。

2.結果

3.討論

實驗結果可知，肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者是否發生肺部感染將導致外周免疫抗體和血常規檢測結果的不同。肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者伴有肺部感染的患者中，患者的白細胞計數、淋巴細胞計數、單核細胞計數均明顯區別于對照組患者。肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者伴有肺部感染的患者中，外周血液中IgA和IgG濃度水平明顯低于對照組。

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obStructive Pulmonary diSeaSe，COPD），是一種常見的肺癌合并疾病。在研究人員對肺癌合并慢性阻塞性肺疾病進行系統研究之前，臨床資料就已經顯示，在肺癌患者中合并慢性阻塞性肺疾病的患者占比50%以上。隨著研究進程地不斷進行，醫療成果地不斷提出，已經證明肺癌和慢性阻塞性肺疾病之間存在一些相關的致病因素。現代醫學已經認為慢性阻塞性肺疾病是導致癌癥發生的主要因素之一。目前臨床上治療肺癌的主要方法是化療，其治療有效率較高，患者愈后較好，可以顯著延長患者生存時間。在對大量的肺癌化療患者進行臨床研究后發現，化療后的一系列并發癥是影響患者愈后生存率的主要因素。實驗發現，造成化療后肺部感染的主要病原體是一簇革蘭陽性菌，主要包含大腸桿菌和肺炎克雷伯菌。所以在實際抗感染工作中可以針對性用藥，提前做好抗感染準備工作，提高肺部感染的實際治療效果。

綜上所述，對肺癌肺部感染患者進行研究，對我院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學治療后肺部感染的160例患者的臨床特征進行分析，旨在對患者的肺部感染情況以及病原體分析，總結肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學治療后肺部感染一般規律，探究肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學治療后肺部感染的有效解決方法。而實驗結果同樣顯示，加強肺部感染治療可以顯著提高患者的治療效率。

參考文獻

[1]周敏，余祖琳，王美芳，等.慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的臨床特征及病原菌分布[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（14）：3158-3160，3175.

[2]趙美芳，宋昱晨，王月花.慢性阻塞性肺疾病并發肺部感染的影響因素與病原學檢測分析[J].中國預防醫學雜志，2017，18（4）：303-306.

[3]Toi Y，Sugawara S，KobayaShi T，et al.ObServational Study of chemotheraPy-induced CloStridium difficile infection in PatientS with lung cancer[J].Int J Clin Oncol，2018，23（6）：1046-1051.

[4]劉聯斌，黃剛，郭守俊，等.晚期肺癌患者化療后肺部感染的病原菌分布和對免疫能的影響研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（22）：5105-5108.

[5]韋永剛，顏紅英，肖遠紅.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染的病原菌分布及高危因素分析[J].中國真菌學雜志，2018，13（3）：177-180，183.

[6]葉曉明，朱婉紅，黃連軍，等.非小細胞肺癌患者化療期間肺部感染分離的產超廣譜β-內酰胺酶病原菌耐藥基因檢測[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（2）：166-170.

[7]HiraShima T，Kanai T，Suzuki H，et al.The levelS of interferon-gamma releaSe aS a biomarker for non-Small- cell lung cancer PatientS receiving immune checkPoint inhibitorS[J].Anticancer ReS，2019，39（11）：6231-6240.

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