地佐辛注射液聯合鹽酸右美托咪定注射液在ICU的臨床應用

羅海光

摘要：目的：探究地佐辛注射液聯合鹽酸右美托咪定注射液于ICU應用療效分析。方法：收集重癥醫學科（ICU）收治行有創機械通氣治療患者為分析樣本，共計68例，病例篩查時間2019年12月至2020年5月，采用隨機數字表法分組，參照組34例予以鹽酸右美托咪定注射液聯合芬太尼注射液，試驗組34例予以地佐辛注射液聯合鹽酸右美托咪定注射液。結果：試驗組機械通氣時間短于參照組（P<0.05）;試驗組患者心動過速、血壓下降、胃腸道反應、肌顫發生率低于參照組（P<0.05）。結論：地佐辛注射液聯合鹽酸右美托咪定注射液鎮靜、鎮痛效果更佳，安全系數高，確保ICU治療的開展。

關鍵詞：地佐辛;鹽酸右美托咪定; ICU;機械通氣

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-081-01

重癥監護室（ICU）為醫療機構重要組成內容，主要承接病情危重患者，收治患者具有病情進展較快、危險系數較高、死亡率高等特異性表現，對臨床治療時機具有較高要求。有創機械通氣為ICU患者常用輔助治療手段，可有效改善患者自主呼吸困難的情況，為臨床診療工作開展提供幫助，于臨床治療時發現，機械通氣對患者治療依從性具有較高要求，于通氣治療期間確保患者機體鎮痛，輔以有效鎮靜藥物，以提高患者治療依從性[1]。現本研究筆者為確保ICU治療有效性，針對ICU收治有創機械通氣治療患者，特采用地佐辛注射液聯合鹽酸右美托咪定注射液，分析藥物聯合應用療效，開展如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集重癥醫學科（ICU）收治行有創機械通氣治療患者為分析樣本，共計68例，病例篩查時間2019年12月至2020年5月，采用隨機數字表法分組，參照組34例，男18例，女16例，年齡47-69歲，均齡（55.86±2.17）歲，試驗組34例，男19例，女15例，年齡45-70歲，均齡（55.79±2.15）歲;統計分析2組ICU患者入組資料，差異細微（P>0.05）。

1.2方法

參照組予以鹽酸右美托咪定注射液聯合瑞芬太尼注射液，鹽酸右美托咪定注射液劑量0.2-0.4μg/（ kg·h）靜脈泵入，瑞芬太尼注射液劑量0.02-0.2ug/（kg·min）靜脈泵入。

試驗組予以地佐辛注射液聯合鹽酸右美托咪定注射液，鹽酸右美托咪定注射液劑量同參照組，地佐辛初始計量5mg靜脈注射后，持續予地佐辛注射液按1-2mg/h靜脈泵入。

1.3評價標準

比對2組患者機械通氣時間;觀察患者麻醉鎮靜期間心動過緩、呼吸抑制、胃腸道反應、肌肉僵硬等不良反應發生情況。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計數資料分布用（%）表達，卡方假設校驗，計量資料分布用（）表達，t樣本假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2結果

2.1 2組機械通氣時間比對

參照組機械通氣時間（31.25±2.65）h，試驗組機械通氣時間（25.26±1.82）h，差異顯著（P<0.05）。

2.2 2組麻醉鎮靜不良反應分析

試驗組患者心動過緩、呼吸抑制、胃腸道反應、肌肉僵硬發生率低于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

ICU患者病情較為危重，疾病進展較快，于有創機械通氣輔助治療期間，易導致機體應激反應情況發生，受患者原發疾病因素影響，機械通氣治療期間易出現肢體躁動，嚴重影響臨床治療工作開展，易導致醫源性感染、意外導管脫落等不良情況發生，危害患者生命安全，于ICU有創機械通氣治療時，需開展有效的麻醉鎮靜、鎮痛，確保患者治療依從性;臨床常用鎮靜藥物以右美托咪定為主，為臨床新型自由選擇性β2腎上素受體激動劑藥物，臨床應用具有半衰期較短、起效快速等優勢，可借助多途徑代謝等方式，有效降低機體內藥效滯留時間，縮短患者麻醉鎮靜、蘇醒時間，對老年患者術后認知功能影響較小;地佐辛為臨床常用阿片類受體中性拮抗劑藥物，主要受體為K受體，藥物作用于機體，后可通過刺激興奮受體，發揮鎮靜鎮痛作用效果，可有效降低麻醉鎮痛誘導的惡心、嘔吐等情況。同時于臨床病理研究分析顯示，地佐辛于ICU患者應用時，對患者呼吸功能影響較小，臨床應用安全性優于瑞芬太尼，可有效降低肌肉僵直、呼吸抑制等情況發生，穩定患者血流動力學;經臨床藥理分析顯示，鹽酸右美托咪定與地佐辛聯合用藥，無交叉耐藥情況，具有協同作用機制，聯合應用增加神經系統抑制作用效果，有助于改善腦內氧供，有助于促進患者術后認知功能修復，符合ICU患者診療需求[2]。本研究表明，試驗組機械通氣時間短于參照組（P<0.05）;試驗組患者心動過速、血壓下降、胃腸道反應、肌顫發生率低于參照組（P<0.05），鹽酸右美托咪定注射液聯合地佐辛注射液臨床反饋更佳。

綜上，鹽酸右美托咪定注射液聯合地佐辛注射液鎮靜效果更佳，安全系數高，確保ICU治療的開展。

參考文獻：

[1]于慧超.地佐辛與布托啡諾用于ICU機械通氣患者鎮痛鎮靜的臨床對比分析[J].中國現代藥物應用，2021，15（5）：206-208.

[2]李秋紅.右美托咪定聯合氟哌利多對ICU譫妄患者神經功能及血清CRP、IL-6、TNF-α水平的影響[J].現代醫學與健康研究（電子版），2021，5（4）：53-55.

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