一次性根管治療術治療急性牙髓炎的臨床價值評價

黃柯寧 王煥霞

摘要：目的：探尋急性牙髓炎有效的治療方法。方法：選取我院接診的急性牙髓炎患者64例，隨機分為觀察組與對照組（各32例），分別實施多次根管、一次性根管治療方案，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結論：對于急性牙髓炎患者，一次性根管治療術尤為必要，值得臨床廣泛推廣運用。

關鍵詞：急性牙髓炎;根管治療術;一次性;多次性

【中圖分類號】R783 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-062-01

急性牙髓炎是臨床常見的急性疾病，細菌感染是主要誘因。一旦患病，患者需承受強烈的疼痛感，嚴重影響了日常飲食與睡眠，造成生活質(zhì)量每況愈下[1]。針對該疾病，若不及時有效治療，病情便會迅速惡化，進而出現(xiàn)牙髓壞死等嚴重狀況。對此，本研究引入一次性根管治療術，取得了滿意效果，現(xiàn)將執(zhí)行過程總結且展開如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入急性牙髓炎患者64例，隨機分為觀察組與對照組，其中對照組中女性20例，男性12例，年齡為（41.04±3.11）歲;觀察組中女性22例，男性10例，年齡為（40.21±4.53）歲。對兩組患者的基本資料（性別比例、平均年齡）進行t檢驗對比分析，結果不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

入院后兩組接受X線檢查，確診后進行手術。

觀察組接受一次性根管治療，先接受麻醉，麻醉見效后開髓，將全髓室頂予以揭開，徹底清除根髓和冠髓，并采用測量儀量取工作長度用根管，并接受影像學檢查予以確認，基于實際情況對根管進行合理預備。預備完后，選用棉卷進行隔濕處理，使用無菌吸潮紙吸干根管內(nèi)液體。在這一環(huán)節(jié)中，操作人員應細致查看根尖是否存在滲出狀況。采用潤滑劑凝膠處理彎曲、細小的根管，待到完全干燥成型后，放入主尖前要先導入根充糊劑，在近根尖部位插入注射針待到濕度處于充盈狀態(tài)后，置入主尖，根據(jù)X線檢查結果調(diào)整充盈效果。為了將冠部進行有效封閉，側(cè)方采用加壓嚴密三維充填根管[2]。

對照組采取多次根管治療，預處理同觀察組相一致，采取分次治療的方法。初診時實施開髓處理，露髓處置入失活劑，并選擇丁香油氧化鋅黏固粉予以暫封。復診時，揭開髓室，拔根髓，去冠髓，采用根管長度測量儀量取工作長度，并接受影像學檢查確認。基于實際情況預備根管，在根管中置入氫氧化鈉，使用暫封膏進行暫封;再次復診時，充填根管，兩三次便可完成治療[3]。

1.3療效評價

對兩組患者病情進行細致觀察，如果患者在治療后咀嚼功能與正常無異，咬合時沒有任何疼痛感出現(xiàn)，經(jīng)影像學檢測牙根尖也恢復正常則視為顯效;若患者經(jīng)治療咀嚼功能改善明顯，疼痛感較治療前有很大減輕，經(jīng)影像學檢測，牙根尖病變范圍減少顯著則視為有效;無效則是治療后患者病情未見好轉(zhuǎn)，咀嚼功能仍未恢復，經(jīng)影像學檢測，牙根尖病變的范圍有逐漸擴大之勢。

1.4統(tǒng)計學方法

所總結的調(diào)查數(shù)據(jù)處理選擇SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料表示的單位為%，采取x2檢驗，P<0.05代表存在統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1兩組患者治療效果比較

據(jù)統(tǒng)計，觀察組治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)治療，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

口腔科的一類常見疾病就是急性牙髓炎，因牙髓組織感染細菌，又或是受到理化刺激而發(fā)生炎性病變所致。患者一旦患病，就會出現(xiàn)各種疼痛情況，包括夜間痛、自發(fā)性疼痛、疼痛無法定位等，嚴重影響患者的正常生活與工作。根管治療術是現(xiàn)階段牙髓炎臨床治療的常見方法。根管治療術主要分為三個步驟，即根管制備、根管消毒和根管充填，整個過程即去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，并徹底消毒，最后嚴密填充根管[4]。臨床上，根管治療術可分為一次性與多次性兩種方式，其中多次根管治療需要多次就診，且治療時間相對較差，患者需要承受較重的心理負擔，加之治療過程較為繁瑣，所以對醫(yī)生也提出了較高的技術要求。一次性根管治療能夠一次清除完備感染的牙髓組織，有效消毒后填充封閉根管，感染風險較低，促使患者早日康復。同時，一次性根管治療中根管長度無需反復確定，可有效維持治療的連貫性，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。本研究結果表明，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），這充分凸顯了一次性根管治療術在急性牙髓炎治療中的價值，值得在臨床廣泛推廣運用。

參考文獻

[1]仇文棟.一次性根管治療急性牙髓炎患者療效觀察及對患者炎性因子水平和生命質(zhì)量影響[J].中國醫(yī)師進修雜志，2020，43（08）：712-715.

[2]馮全勝，楊璐，徐文秀.一次性根管治療與常規(guī)根管治療急性牙髓炎的效果和安全性觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（16）：184+194.

[3]胡吉凱.多次根管填充以及一次性根管填充治療急性牙髓炎的效果觀察[J].心理月刊，2020，15（08）：211.

[4]李莉.一次性根管治療與常規(guī)根管治療急性牙髓炎的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（22）：99-100.

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