應用醫用三氧聯合鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病對提升臨床治療效果的作用分析

黃康

摘要：目的：探討對2型糖尿?。═2DM）患者臨床應用醫用三氧聯合鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療對提升臨床療效的作用。方法：選取2019年1月至2020年12月南京市秦淮區中醫醫院藥劑科收治T2DM患者48例，采用數字表抽取法隨機分組，即對照組（鹽酸二甲雙胍+阿卡波糖治療）和觀察組（加用醫用三氧）各24例，對比兩組臨床療效。結果：治療后，兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）水平均顯著降低，且觀察組降低幅度更具優勢，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對T2DM患者采取醫用三氧+鹽酸二甲雙胍+阿卡波糖聯合治療，可增強血糖控制效果。

關鍵詞：2型糖尿病;醫用三氧;鹽酸二甲雙胍;阿卡波糖;血糖水平

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-048-01

2型糖尿?。═2DM）發病機制是因胰島素不足，以老年人為主要發病群體[1]。如患者的血糖水平無法及時得以有效控制，極易并發腎臟病變、視力下降或糖尿病足等不良癥狀，對患者生活質量造成了極大影響，臨床多采用下調胰島素抵抗或增強胰島素敏感性進行治療[2]。本研究對相關病例選取，就醫用三氧聯合鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療的臨床作用價值展開探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月南京市秦淮區中醫醫院藥劑科收治T2DM患者48例，采用數字表抽取法隨機分組，觀察組的24例位于50-84歲范圍內，計算均值（60.25±10.17）歲;組內男、女病例數量分別為15例、13例;已患病21～45個月，計算均值（33.78±10.17）個月。對照組的24例位于51-83歲范圍內，計算均值（60.36±10.18）個月;組內男、女病例數量分別為16例、12例;已患病20～47個月，計算均值（33.84±10.21）個月。所有患者均經臨床確診為T2DM[3]，并自愿簽署知情同意書，對相關藥物禁忌癥者予以排除。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組納入病例均予以鹽酸二甲雙胍進行治療，0.5g/次，3次/d。并予以口服阿卡波糖片進行治療，50mg/次，3次/d。觀察組納入病例均基于上述治療加用醫用三氧治療1個療程，每間隔1d進行1次治療。10次/療程。醫療三氧療法：接通心電監護儀，密切監測患者的心率、血壓以及氧飽和度等各項指標。供氧，接通血凈化儀器，將三氧濃度調整并維持在35%～50%之間。啟動0.9%氯化鈉注射液250mL，同時與U型輸血器做好接通處理，排空氣體，與血袋及時接通;注意提醒患者平躺，選取適當血管，實施常規消毒后，執行穿刺操作。抽取血液150ml，并與濃度為35～50%的150mL的三氧內加入，充分混合，及時回輸至體內;完成輸血操作后，使用0.9%氯化鈉注射液實施沖管處理。每10次/療程。2～3療程/年。

1.3觀察指標

觀測并對比兩組治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白（與上述指標對應如下：FBG、2hPG、HbA1C）各項血糖指標改善情況。

1.4統計學分析

應用SPSS22.0軟件進行分析與數據統計處理，針對各項血糖指標均采用（）進行數據描述，行t值檢驗;并以P<0.05表示統計學意義。

2.結果

治療后，兩組患者的FBG、2hPG、HbA1C各項指標評測所得數值均顯著降低，且觀察組降低幅度更具優勢，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1.

3.討論

醫用三氧對T2DM治療可取得一定療效，其主要通過消毒殺菌、促進微循環和改善血液流變學、調節免疫功能 發揮作用。三氧屬于高效性殺菌劑。醫用三氧對血液中的y、β干擾素、血細胞介素-2、-6、-8等各項指標具有誘導作用，有助于增強患者自身免疫力。此外，三氧對人體形成對T淋巴細胞核自然殺傷細胞進行誘導，有助于強化機體免疫力。阿卡波糖對多糖、聚糖分解等具有抑制和逆轉作用，對小腸吸收葡萄糖具有延長作用，從而在血糖控制方面具有顯著成效[4]。且不對影響胰島細胞分泌，減輕胰島素抵抗程度，促使患者外周組織對胰島素的敏感性增強。二甲雙胍通過對肝葡萄糖的輸出進行有效抑制，對外周組織的敏感性產生一定的影響，改善患者對葡萄糖的攝用，達到有效降糖的目的[5]。二甲雙胍的代謝調整作用較為顯著，降糖降脂效果確切，對糖尿病并發癥發生具有良好預防作用[6]。綜上，針對T2DM患者采取醫用三氧+鹽酸二甲雙胍+阿卡波糖聯合治療的血糖控制效果顯著。

參考文獻

[1]王卓彪，劉永蘭.二甲雙胍聯合阿卡波糖對2型糖尿病的臨床治療效果[J].中國藥物與臨床，2019，19（15）：106-107.

[2]盧汶，陳小燕.格列美脲聯合二甲雙胍或阿卡波糖治療2型糖尿病臨床對比研究[J].中南醫學科學雜志，2019，047（004）：404-406.

[3]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中國糖尿病雜志2014，88（8）：127-1245.

[4]趙麗芹.阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].山西醫藥雜志，2015，000（015）：1794-1795.

[5]張明，成立娟，任志學，等.阿卡波糖對比二甲雙胍治療2型糖尿病的有效性、安全性和經濟性分析[J].中國醫藥導刊，2017，169（11）：94-96.

[6]楊華，王述進，左紅，等.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療新診斷2型糖尿病療效觀察[J].海南醫學，2018，029（010）：1442-1444.

南京市秦淮區中醫醫院?藥劑科?210006