分析中西醫結合治療老年輕中度慢性持續期哮喘的臨床安全性及有效性

孫訓昌

摘要：目的：分析在老年輕中度慢性持續期哮喘治療中應用中西醫方法的有效性和安全性。方法：整群選取區間為2019年4月-2020年4月接收的90例老年輕中度慢性持續期哮喘患者開展治療，按治療方法隨機分為對照組45例實施常規西醫治療方法，治療組45例在常規性西醫治療的基礎上聯合中醫治療。結果：同對照組相比，治療組治療后各項指標更優，P<0.05;兩組的不良反應發生率對比無差異，P>0.05。結論：中西醫結合方法在老年輕中度慢性持續期哮喘中的應用效果顯著，可改善患者的臨床癥狀，具有較好的治療效果。

關鍵詞：中西醫;老年輕中度慢性持續期哮喘;有效性

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-038-01

前言

支氣管哮喘為哮喘的全稱，屬于臨床中常見的呼吸道疾病，我國關于支氣管哮喘的患病規模和患病率呈逐年上升的發展趨勢。根據發病情況分為非急性和急性發作期，絕大多數的哮喘患者均會有反復發作的癥狀，氣道高反應性和臍帶炎癥存在，為此在治療中控制病情的關鍵在于減少疾病反復發作。西醫治療以抗炎為主，但僅具有維持治療的效果，不能改善疾病的基礎[1]。本文主要就中醫和西醫聯合治療的效果展開分析，現總結為下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為區間為2019年4月-2020年4月，在我院開展老年輕中度慢性持續期哮喘治療的患者90例，按照治療方法分為對照組（n=45）和治療組（n=45），對照組中男性和女性各25例、20例，年齡為60-74歲，年齡均值為（67±2.99）;治療組中男性和女性各28例、17例，年齡為61-75歲，年齡均值為（68±2.76），對比兩組一般資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

納入標準：符合臨床《支氣管哮喘防治指南》相關診斷標準;滿足輕度和中度劃分指征;均有反復喘息、咳嗽氣短、病延日久、喉癢、哮鳴或者噴嚏等癥狀;均無精神疾病，排除標準：有藥物使用禁忌;拒絕參與本次研究患者。

1.2治療方法

對照組實施常規西醫治療方法，即取β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿能藥物等藥物實施支氣管擴張劑干預，同時開展氧療治療。如果患者有發熱、咳嗽、洛痰等癥狀加重的情況，經X線檢查存在肺部感染，實施抗感染治療。

治療組在常規性西醫治療的基礎上聯合中醫治療，中醫處方藥方組成為黨參、麥冬川貝母、紫蔻、蘇子、玉竹、百合各15g，黃芪20g，五味子10g，隨癥調整，患者為腎虛不納，藥物組成調整為蛤蚧一對、黨參15g、肉桂9g、炙附子6g、山茱萸15g、胡桃肉15g、紫河車9g、當歸9g、熟地黃15g。每日取以上藥物一劑水煎后服用，分早晚各一次用藥。

1.3觀察指標

評估兩組的臨床指標及不良發應。

1.4統計學方法

取SPSS19.0軟件行數據處理分析，臨床指標用均數±標準差表示，以t進行檢驗。不良發應用率表示，以進行檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床指標對比

經治療后，治療組的臨床指標中血氧飽和度和一秒用力呼氣容積數值水平高于對照組，P<0.05;且呼吸峰值流速變異率低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者不良發應對比

對照組共發生不良反應發生腹瀉1例、心悸2例、惡心2例，總發生率為11.11%;治療組共發生不良反應發生腹瀉0例、心悸1例、惡心1例，總發生率為4.44%，兩組對比差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

支氣管哮喘患者病癥變現為呼吸困難、咳嗽、氣促等，疾病易反復發作，比較難治愈，如果患者受感染影響，極易有疾病急性加重情況。如果治療方法不當，會引起患者發生死亡窒息的情況。臨床治療中主要根據患者的體征、藥物反應、病史等基本情況進行綜合分析診斷疾病，但是老年輕中度慢性持續期哮喘患者不存在上述典型疾病表現，發病機制不明確，同時多數患者有慢性阻塞性肺疾病、氣道內腫瘤等疾病，在診斷疾病中增加了不確定性，如果不能及時有效的治療，極易對生命安全帶來較大的威脅[2]。

研究顯示，治療組的臨床指標均優于對照組（P<0.05），兩組的不良反應對比無差異（P>0.05），表示中西醫聯合治療的效果確切。西醫治療中選擇糖皮質激素和茶堿類藥物治療，后者具有較好的抗炎效果，且治療中不易發生不良反應;前者具有對支氣管平滑肌較好的松弛性效果，也有利尿、強心、刺激膈肌收縮的良好效果，通過西醫治療能夠實現對平滑肌細胞的穩定性維持，降低了平滑肌的收縮反應。中醫治療中，將哮喘歸于“哮病”、“喘證”范疇，因稟賦不足、飲食不節、勞欲失度、外邪入侵引起腎元不固、腎氣虧虛等情況，慢性持續期哮喘為風痰內伏、腎氣虛虧。治療中主要以益氣養陰、補腎納氣為主，方中的蛤蚧、黨參、附子等藥材可提高機體免疫能力;蘇子歸肺經、大腸經，可降氣化痰、潤腸通便、止咳平喘;山茱萸歸腎經、肝經，具有收斂固塞、補腎氣等效果，諸藥材聯用可發揮較好的標本兼顧、驅邪不傷正、同施補散的效果，進而有助于患者臨床癥狀緩解，具有較好的治療效果。與西醫治療聯用發揮了較好的協同效果[3]。

綜上，在老年輕中度慢性持續期哮喘治療中實施中醫和西醫治療聯合應用的治療方法，在改善患者的呼吸指標方面有積極的效果，不良反應較低，具有有效安全的用藥價值。

參考文獻：

[1]李娜.中西醫結合治療老年輕中度慢性持續期哮喘的療效觀察[J].中醫臨床研究，2019，11（26）：26-28.

[2]張愛麗.中西醫結合治療支氣管哮喘慢性持續期臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2019，28（12）：84-85+88.

[3]姚軍.中西醫結合治療老年輕中度慢性持續期哮喘臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（03）：133.

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