補中益氣湯聯合無創呼吸機治療ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的效果探究

吳艷松

摘要：目的：分析對ICU內急性心衰伴呼吸衰竭患者合用補中益氣湯、無創呼吸機的治療效果。方法：對照組應用無創呼吸機治療，觀察組聯合應用中醫藥補中益氣湯與無創呼吸機治療。結果：觀察組治療總有效率91.43%，對照組82.86%，P<0.05;2組治療前RR、HR、PaO2、PaCO2對比P>0.05，治療后觀察組PaO2高于對照組，RR、HR、PaCO2低于對照組P<0.05。結論：對于ICU急性心衰伴呼吸衰竭患者通過合用補中益氣湯、無創呼吸機能夠有效提升治療效果并改善血氣指標。

關鍵詞：ICU;急性心衰;呼吸衰竭;補中益氣湯;無創呼吸機

【中圖分類號】R288 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-028-01

心力衰竭患者的發病急促且病情十分危重，對其生命健康構成極大的威脅，患者常伴隨低氧血癥，使得器官功能衰竭，心臟射血能力猝然降低，機體代謝循環障礙，誘發肺循環淤血，使得患者出現呼吸衰竭[1]。在該類患者的治療中需要盡快糾正患者的缺氧情況，恢復其血氣指標。以下將分析對于ICU急性心衰伴呼吸衰竭患者給予中藥補中益氣湯與無創呼吸機進行聯合治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2016年11月～2019年3月本院ICU 70例急性心衰伴呼吸衰竭患者，隨機數字表法分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡43～78歲，均值為（60.3±0.6）歲。對照組：35例，男18例/女17例：年齡42～79歲，均值為（60.4±0.5）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

納入標準：（1）符合急性心衰伴呼吸衰竭的診斷標準;（2）中醫辯證為氣虛證者;（3）患者患者和（或）家屬對研究知曉并自愿參與;（4）治療依從性良好、臨床資料完善。剔除標準：（1）合并藥物過敏者;（2）合并肝腎功能衰竭者;（3）合并消化道潰瘍或出血者;（4）年齡>80。

1.2方法

2組患者均給予常規治療，如吸氧，應用血管擴張劑、強心劑以及利尿劑等，并結合其病情給予抗感染、糾正水電解質紊亂等對癥治療。在此基礎上，對照組應用無創呼吸機治療，模式為CPAP模式，結合患者的病情狀況以及耐受度等調整支持壓力，通常為8～16cmH2O，使血氧飽和度（SPO2）>90%，密切監測動脈血氣指標，并對呼吸機參數適當調整。觀察組聯合應用中醫藥補中益氣湯與無創呼吸機治療，其中無創呼吸機用法同上。補中益氣湯方劑如下：生黃芪為30g，黨參20g，陳皮、當歸和白術各為15g，炙甘草、柴胡與升麻均為6g，生姜9片以及大棗6枚。上述中藥進行煎煮后約取汁120毫升，分為兩等份，于早晚進行鼻飼或口服。2組患者均于治療1周后觀察療效。

1.3評價標準

（1）對比2組的治療效果，顯效：血氣分析指標等完全正常，相關癥狀表現消失;有效：血氣分析指標改善并趨近正常，相關癥狀表現明顯緩解;無效：癥狀表現和血氣分析指標等無變化或進一步加重。（2）比較2組患者治療前后呼吸頻率（RR）、心率（HR）動脈血氧分壓（PaO2）以及二氧化碳分壓（PaCO2）等指標的變化情況。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，年齡、心率等計量資料數據標準差為（），組間數據行t檢驗，性別、治療有效率等計數資料為[n（%）]，組間數據行x2檢驗P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率91.43%，對照組82.86%，P<0.05。

2.2臨床療效指標對比

2組治療前RR、HR、PaO2、PaCO2對比P>0.05，治療后觀察組PaO2高于對照組，RR、HR、PaCO2低于對照組P<0.05。

3討論

急性心衰是近年來常見的急危重癥，若未能及時妥善救治非常容易造成患者死亡。在患者發病過程中呼吸衰竭是十分常見的一類并發癥，導致患者的病情加重、治療難度提升，通過給予無創呼吸機治療具有操作便捷、作用效果確切等優勢[2]，可充分結合患者的實際病情狀況以及呼吸特點等對于呼吸機參數指標做調整，對于改善患者的血氣分析、促使其臨床癥狀消退等均具有重要作用。本次對比結果表明觀察組治療之后RR、HR、PaO2、PaCO2等指標改善情況好于對照組，同時該組治療總有效率高于對照組，提示聯合應用補中益氣湯以及無創呼吸機有助于提升急性心衰伴呼吸衰竭患者的治療價值。

綜上所述，對于ICU急性心衰伴呼吸衰竭患者通過合用補中益氣湯、無創呼吸機能夠有效提升治療效果并改善血氣指標。

參考文獻：

[1]張杰，李洪曉.ICU中急性心衰合并呼吸衰竭無創呼吸機治療的臨床效果及對患者生活質量的影響[J].健康大視野，2018（14）：262.

[2]鐘光俊.無創呼吸機早期治療與延遲治療急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（22）：11-12，15.

[3]尹悅.中藥聯合中醫護理輔助治療慢性心衰對患者心臟血流動力學相關參數的影響研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（3）：70-71.

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