支氣管鏡檢查術(shù)后護(hù)理效果的應(yīng)用推廣

文 /周春華

對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行檢查時(shí)，支氣管鏡檢查方式比較常用，不僅操作簡(jiǎn)單，還具有較高的安全性，不過(guò)，對(duì)患者使用這種檢查方式的過(guò)程中，不少患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，對(duì)術(shù)后康復(fù)十分不利。為了減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，需要做好護(hù)理工作[1]。在研究中，抽取40例支氣管鏡檢查患者進(jìn)行研究，術(shù)后分別使用不同護(hù)理方式，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2021年1月期間從我院抽取40例支氣管鏡檢查患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，觀察組20例，對(duì)照組20例，在觀察組中，男性10例，女性10例，年齡在20-70歲之間，平均年齡為（40.7±5.2）歲，病情類(lèi)型：肺炎5例，支氣管異物5例，支氣管擴(kuò)張2例，肺不張3例，肺結(jié)核2例，其他3例。在對(duì)照組中，男性12例，女性8例，年齡在22-72歲之間，平均年齡為（40.1±5.5）歲，病情類(lèi)型：肺炎4例，支氣管異物6例，支氣管擴(kuò)張2例，肺不張3例，肺結(jié)核3例，其他2例。本研究患者自愿配合，在一般資料方面，兩組患者沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在支氣管鏡檢查術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組在支氣管鏡檢查術(shù)后則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括：（1）健康教育。在術(shù)后，協(xié)助患者保持適合體位，叮囑患者禁食禁水2h，防止發(fā)生誤吸，還要叮囑患者充分休息，少說(shuō)話，不要用力咳嗽，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的咽喉不適、體溫升高、疼痛以及聲音嘶啞等現(xiàn)象，不要驚慌，相關(guān)癥狀可自行消失，向家屬講解相關(guān)注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防術(shù)后的并發(fā)癥。（2）病情觀察。在術(shù)后，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，尤其要觀察患者的口唇顏色，監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度、節(jié)律等的變化，若患者出現(xiàn)呼吸不暢，則要進(jìn)行吸氧2-3L/分，出現(xiàn)肺部哮鳴音、呼吸、心跳停止等意外情況，及時(shí)搶救。（3）出血護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行該項(xiàng)檢查后，少量出血是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，但是，也有不少患者發(fā)生咯血，此時(shí)要及時(shí)匯報(bào)給管床醫(yī)師，讓患者取頭低足高側(cè)俯臥位，將口腔和鼻腔中的血凝塊及時(shí)清除，保持呼吸道通暢，根據(jù)具體情況使用吸痰器清理呼吸道血塊及分泌物。（4）心理護(hù)理。在支氣管鏡檢查術(shù)后，不少患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，依從性比較差，所以要對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，及時(shí)消除負(fù)面情緒。（5）飲食護(hù)理。在術(shù)后，患者在檢查2小時(shí)后試進(jìn)少量溫涼飲食，溫度過(guò)高則會(huì)導(dǎo)致肺血管擴(kuò)張，禁止咖啡、濃茶，預(yù)防便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后的不良事件，統(tǒng)計(jì)心律失常、發(fā)熱、咽部不適、咯血、支氣管痙攣、低氧血癥發(fā)生率，分別評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行比較，并且，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進(jìn)行研究結(jié)果和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，使用t檢驗(yàn)方法分析計(jì)量資料（），結(jié)果 P＜0.05 表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后不良事件發(fā)生率的對(duì)比

觀察組術(shù)后不良事件發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組術(shù)后不良事件發(fā)生率為30.00%，觀察組術(shù)后出現(xiàn)的不良事件比較少（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后不良事件發(fā)生率的對(duì)比[n（%）]

表2 SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（，分）

表2 SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（，分）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 生活質(zhì)量護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 20 54.01±5.12 38.22±2.00 52.04±3.06 37.01±2.38 78.15±2.37 90.05±3.65對(duì)照組 20 53.22±5.45 45.12±2.71 52.11±4.25 43.14±3.54 78.05±2.12 84.15±3.17 t值 0.472 9.162 0.0598 6.427 0.141 5.458 P值 0.639 0.000 0.953 0.000 8.889 0.000

2.2 SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及生活評(píng)分方面沒(méi)有差異（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量更好（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組獲得的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為65.00%，觀察組獲得的護(hù)理滿(mǎn)意度更高（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討論

對(duì)肺部疾病進(jìn)行診斷和治療的過(guò)程中，支氣管鏡檢查方法比較常用，也是一種重要的治療工具之一，尤其對(duì)微小病灶具有較顯著的檢測(cè)效果，可以有效取出呼吸道異物，清理呼吸道分泌物，但是，這項(xiàng)檢查工作具有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后不少患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，所以需要做好術(shù)后護(hù)理工作[2]。隨著護(hù)理理念的不斷發(fā)展，對(duì)臨床護(hù)理方法進(jìn)行了不斷優(yōu)化。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中需要充分體現(xiàn)以人為本的理念，對(duì)患者各方面的需求需要進(jìn)行充分滿(mǎn)足，不僅要關(guān)注患者的心理健康，也需要關(guān)注患者的生活質(zhì)量，在此基礎(chǔ)上制定有效的護(hù)理方案[3]。為了進(jìn)一步提升患者依從性，需要做好術(shù)后護(hù)理工作。經(jīng)過(guò)健康教育，患者可以正確認(rèn)識(shí)自身的疾病，掌握相關(guān)注意事項(xiàng)，盡量減少應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)過(guò)病情觀察，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的異常現(xiàn)象，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。在心理干預(yù)下能夠及時(shí)調(diào)整患者的心理狀態(tài)，使患者積極配合護(hù)理人員。通過(guò)出血護(hù)理，為患者的人身安全提供了可靠保障，尤其在出現(xiàn)咯血的情況下采取有效的護(hù)理措施能夠避免病情發(fā)展。除此之外，在飲食干預(yù)下也能夠保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求，進(jìn)而加快病情康復(fù)[4-7]。

在本研究中，觀察組術(shù)后不良事件發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組術(shù)后不良事件發(fā)生率為30.00%，觀察組術(shù)后出現(xiàn)的不良事件比較少（P＜0.05），護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分方面沒(méi)有差異（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量更好（P＜0.05）。觀察組獲得的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為65.00%，觀察組獲得的護(hù)理滿(mǎn)意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行支氣管鏡檢查術(shù)后護(hù)理，不僅降低了并發(fā)癥發(fā)生率，也對(duì)患者的心理以及生活質(zhì)量進(jìn)行了改善，患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度較高，獲得了較高滿(mǎn)意度。