探析小兒卡介苗接種中實施舒適護理對家長滿意度的影響

文 /陸瑞夏

結核病是一種感染率、發病率、患病率均較高的常見傳染性疾病，對人類健康安全存在巨大威脅，而為人體接種卡介苗能使機體獲得結核菌的免疫力，達到預防的目的，從而有效降低結核病發病率。小兒是卡介苗接種的主要人群，但因為小兒年齡較小，在接種期間依從性普遍偏低，且預防接種時，會產生疼痛，導致小兒出現煩躁、哭鬧等多種情緒，易對神經功能、感知功能等多功能造成嚴重損害，影響接種效果。此外，接種的疼痛會增加醫護人員注射偏差風險性，提高臨床護患糾紛發生率。為了有效提升卡介苗接種成功率，改善不和諧護患關系，需要在小兒接種卡介苗期間充分做好護理工作。舒適護理應用于小兒卡介苗接種過程中，有助于提升小兒家長的護理滿意度。為此，本文主要對小兒卡介苗接種中實施舒適護理對小兒家長滿意度的影響進行研究，并作出如下報告。

1 資料和方法

1.1 監測對象

選取我院于2019年1月至2019年12月實施小兒卡介苗接種的1372例小兒為研究對象，并隨機劃分為觀察組（658例）和對照組（714例）。觀察組男348例，女310例；年齡在1-3個月，平均年齡是（2.15±0.06）個月；體重是3.12-8.08kg，平均體重是（5.97±1.04）kg。對照組男369例，女345例；年齡在1-3個月，平均年齡是（2.11±0.07）歲；體重是3.08-7.98kg，平均體重是5.92±1.05）kg。兩組參與研究的小兒在一般資料方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組小兒在接種過程中實施常規護理，護理人員以口頭形式向家屬表述小兒卡介苗接種涉及到的基本內容、接種方法、接種目的和接種疫苗存在的潛在風險等，并按照常規要求進行消毒與注射，在小兒接種之后口頭告知家屬需要注意的事項。

（2）觀察組小兒在接種過程中實施舒適護理，具體方法為：由護理人員為接種小兒及其家屬講述卡介苗預防知識與接種流程，著重詳細地講解卡介苗接種的作用、接種禁忌癥和接種適應癥等，使小兒家屬在深入了解接種卡介苗有關知識基礎上，高度關注并積極配合卡介苗接種。舒適護理展開期間，護理人員要采取一系列措施改善接種室環境，每天定時打掃接種室，并詳細地做好消毒工作，在接種室配置空調，使室內保持適宜的溫度和濕度，并根據室外天氣和室內燈光情況對室內光線明暗度實現合理化調整，注意保持室內空氣的清新。另外，還可在接種室墻壁上張貼卡通畫，在接種后觀察區域設計游樂設施，并做好防護措施，使接種小兒及其家長在接種環境中感到愉悅和放松。在小兒接種期間，護理人員要實時監測，如果小兒出現頭暈、冒冷汗、面色蒼白等癥狀，需馬上停止接種，輔助小兒保持仰臥位，及時為小兒補充糖分，并開展針對性治療。為減輕小兒疼痛感，在接種時播放舒緩的音樂，營造安靜、溫馨的氛圍，讓小兒感受到舒適，從而減少哭鬧對接種效果的影響。

1.3 觀察指標及標準

護理滿意度觀察指標：通過百分制調查問卷，讓小兒家長對護理服務進行打分，其中80分以上為十分滿意，60-80分為基本滿意，小于60分為不滿意，對比小兒護理中的家長滿意度。

1.4 統計學處理

2 結果

基于護理滿意度對兩組小兒家長進行滿意度統計分析，分析得出觀察組658例小兒護理后的家長中，護理總滿意度為98.48%；對照組714例小兒護理后總滿意度為91.04%。可見觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組滿意度對比有統計學意義（x2=37.185，P＜0.05），見表1。

表1 組間小兒家長護理滿意度比較結果[n(%)]

3 討論

小兒接種卡介苗主要是預防結核病，該疫苗是通過活的無毒牛型結核桿菌而制成，而牛型結核桿菌經數年培養，可以在充分保持免疫原性基礎上，失去對人體所產生的致病力，因而屬于一種可靠的預防結核疫苗，特別在各機體器官未發育成熟以及免疫力相對較差的小兒人群當中，對預防血行播散性結核、結核性腦膜炎、肺結核具有明顯效果。因為接種卡介苗的小兒通常年齡較小，在接受治療期間缺乏溝通協調性和主觀能動性，所以接種治療依從性普遍偏低。為了保證卡介苗接種治療順利且接種效果良好，需要在小兒接種卡介苗期間充分做好護理工作，以提升小兒在接種卡介苗中的依從性，進而提升接種效果和接種成功率。

常規護理護理期間多針對癥狀、表現等開展相應的干預措施，未對環境、心理等方面予以足夠的重視，因此，整體護理效果欠理想。隨著醫學模式的發展，護理模式也在不斷完善。舒適護理涵蓋了健康教育、實時監測和優化治療環境，在護理期間，護理人員先為小兒及其家屬進行健康教育，使其在全面了解卡介苗相關知識以及卡介苗接種的重要性、潛在風險基礎上，消除小兒及家屬的擔心、憂慮及恐懼心理。護理人員通過優化治療環境，為小兒營造一個愉悅、舒適、溫馨的環境，可幫助小兒緩解恐懼、緊張心理。另外，舒適護理中通過實時監測，能夠及時發現接種過程中出現的不良反應，并第一時間采取必要措施進行對癥治療。與常規護理比較，舒適護理充分考慮了環境影響、相關知識宣教影響、心理影響等多方面因素，并結合個體性開展科學、針對性的干預對策，從而最大程度減輕外界因素對接種有效性的影響，保證接種的有效性。在小兒接種卡介苗期間對其實施舒適護理，有助于提升接種成功率和接種效果。王婷[7]等學者研究中以200名疫苗接種小兒為例，對照組、觀察組各100例，分別采取常規、舒適護理干預，結果顯示，較對照組，觀察組依從性、滿意度更高，高達92%、98%，說明舒適護理的開展，可以提高小兒依從性，對改善護患關系具有重要價值。本次研究結果顯示，觀察組小兒通過接受舒適護理，在小兒卡介苗接種期間小兒家長滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），與上述報道具有一致性。由此可見，證明舒適護理可顯著提升小兒在小兒卡介苗接種期間的小兒家長的護理滿意度，有助于構建和諧醫患關系。

綜上所述，在小兒卡介苗接種過程中為小兒實施舒適護理，促使接種過程更加順利，進而提升接種成功率。