孟魯司特聯合布地奈德在小兒哮喘臨床治療中的效果及對肺功能的影響

文 /文元義

小兒哮喘是常見慢性呼吸系統疾病的一種，對兒童成長發育帶來一定的影響，甚至會威脅到患兒的生命安全，為此需要及時采取治療方法進行處理[1]。目前，臨床上采用布地奈德治療小兒哮喘的應用非常廣，但是長時間使用患兒會產生不良反應，所以為了縮短治療周期，我們在布地奈德的基礎上加入孟魯司特聯合治療，提高臨床療效的同時，盡快改善小兒哮喘患者的肺功能[2-3]。本次研究選擇了近一年來我院治療小兒哮喘的患者為研究對象，針對聯合用藥效果進行研究。詳細研究報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年8月到2020年8月期間臨床收治的小兒哮喘患者中隨機選擇100例患兒參與研究，平均分為兩組，對照組50例患兒接受單藥布地奈德治療，觀察組50例患兒接受孟魯司特聯合布地奈德治療。對照組中，男患兒29例，女患兒21例，年齡在4-10歲范圍內，平均年齡（6.5±1.5）歲；觀察組中，男患兒27例，女患兒23例，年齡在5-12歲范圍內，平均年齡（7.2±1.4）歲。兩組小兒哮喘患者的基本資料經檢驗不具有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組50例小兒哮喘患者選用單藥布地奈德進行治療，首先給患兒服用抗生素與抗過敏藥物，病情平穩后，將布地奈德混懸液加入霧化器中，患兒接受布地奈德霧化吸入治療，每次0.5-1mg，每天1-2次，根據患者的病情調整使用劑量，連續治療3個月。

給予觀察組50例小兒哮喘患者選用布地奈德聯合孟魯司特進行治療，首先，將抗生素和抗過敏藥物給患兒服用，布地奈德使用方法與對照組一致，孟魯司特每次服用5mg，每天服用一次，在布地奈德治療前一晚服用。連續治療3個月。

1.3 觀察指標

兩組小兒哮喘患者實施了不同治療后，醫護人員對患兒進行相關檢查，對比兩組患兒最大呼吸流量（PEF）和1s用力呼氣量（FEV1），然后對臨床療效進行評估，具體標準如下[2]：（1）治療后，臨床癥狀基本改善，哮喘基本不發作，則為治療效果顯著；（2）治療后，臨床癥狀有所好轉，哮喘偶爾發作不影響患兒健康，則為治療有效；（3）未達到以上標準則為治療無效。

1.4 統計學方法

本次應用SPSS22.0統計軟件對數據進行處理，計量資料應用t值檢驗，計數資料利用卡方值檢驗，如果P＜0.05，則說明結果比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組小兒哮喘患者臨床療效對比

治療后，觀察組治療有效率為98%，對照組治療有效率為74%，兩組小兒哮喘患者的治療效果差異存在統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1。

表1 兩組小兒哮喘患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組小兒哮喘患者肺功能指標對比

治療后，觀察組患兒FEV1、PEF等肺功能指標改善情況明顯優于對照組患兒，兩組小兒哮喘患者的治療效果與肺功能改善差異存在統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表2。

表2 兩組小兒哮喘患者肺功能指標對比（）

表2 兩組小兒哮喘患者肺功能指標對比（）

PEF（L/min） FEV1/L治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=50）110.62±15.62132.64±17.28 1.18±0.54 1.23±0.35觀察組（n=50）110.79±16.04148.37±17.34 1.19±0.44 1.59±0.42 t 0.0536 4.5434 0.1015 4.6561 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別

3 討論

小兒哮喘屬于常見的氣道慢性炎癥，該疾病與環境因素、遺傳因素有著密切的關系。在日常生活中，劇烈活動、病菌感染、過敏源刺激等都容易引發該疾病，增添患兒的痛苦[4-5]。對于小兒患者來說，治療疾病需要選擇安全性較高的藥物，尤其是哮喘這類呼吸道疾病，使用最多的一種藥物為糖皮質激素，但長期使用該藥物會引發許多不良反應[6]，增加患兒身體上的負擔。在治療哮喘的過程中，糖皮質激素類藥物需要逐漸增加用量，因此給患兒使用時需要嚴格控制[7-8]。吸入皮質類固醇是當前應用較多的一種抗炎劑，能夠有效地抑制氣道炎癥產生[9]。當前，治療小兒哮喘使用最多的藥物為布地奈德，該藥物屬于腎上腺糖皮質激素的一種，人體對該藥物具有較高的親和力，能夠直接作用于肺部，起到消除炎癥的作用，但是使用劑量累積過多后患兒會出現一定副作用。為了縮短治療時間[10-11]，在布地奈德的基礎上應用孟魯司特，孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑的一種，能夠有效地改善氣道反應，保護肺功能，兩種藥物結合起來充分發揮出了協同作用[12-13]。通過本次研究結果上看，治療后，觀察組治療有效率為98%，對照組治療有效率為74%；觀察組患兒FEV1、PEF等肺功能指標改善情況明顯優于對照組患兒，兩組小兒哮喘患者的治療效果與肺功能改善差異存在統計學意義（P＜0.05）。由此可見，孟魯司特聯合布地奈德能夠有效地改善患兒哮喘癥狀，促進肺功能改善，消除氣道炎性反應，促進患兒盡快康復。

綜上所述，治療小兒哮喘應用孟魯司特聯合布地奈德能夠有效地提高臨床治療效果，緩解哮喘癥狀，改善患兒肺功能指標，提高小兒患者生活質量，是一項非常值得積極推廣的應用。