健康老齡化視域下老年人公共體育服務

李欣

(天津師范大學體育科學學院，天津 300387)

為促進老年人健康，中共中央政治局通過了“健康中國 2030”規劃綱要，提出了“體醫”結合的發展戰略和目標任務〔1〕，大力發展老年人公共體育服務，促進老年人健康養老〔2，3〕。本研究通過調研老年人對公共體育服務的利用現狀及老年人的健康狀況，研究公共體育服務的利用情況與老年人健康狀況之間的關系，從“體醫”結合的角度研究老年人公共體育服務存在的問題。

1 對象與方法

1.1研究對象 隨機抽取天津市10個社區，在選中的社區中采用隨機抽取500名≥60歲老年人。男231人，女269人；年齡60～69歲247人，70～79歲175人，≥80歲78人。

1.2研究方法 本研究通過文獻資料法、專家訪談法、問卷調查法和數理統計法對社區老年人發放調查問卷，調查老年人基本情況、健康狀況、參加體育鍛煉的情況、對公共體育服務的利用情況、對公共體育服務的滿意等內容，并對調查問卷進行核查，本研究共發放問卷515份，回收有效問卷500份(97.1%)。

1.3調查問卷 老年人軀體健康狀況和精神健康狀況的主觀感覺采用調查問卷調研，軀體健康狀況由日常生活的自理情況、自我感覺健康狀況等28個問題組成。精神健康狀況由自我感覺生活狀況、社會交往狀況等10個問題組成，數據采集后進行處理，生成軀體虛弱指數和精神虛弱指數，軀體虛弱指數越大，代表軀體健康狀況越差；精神虛弱指數越大，代表精神健康狀況越差。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行Pearson相關分析、Logistic回歸分析。

2 結 果

2.1老年人健康狀況 女性老年人身體健康狀況和精神健康狀況的主觀感覺優于男性，見表1。

表1 老年人軀體虛弱及心理虛弱指數

2.2老年人運動鍛煉狀況

2.2.1老年人體育健身參與情況 在被調研的老年人中，參與健身的老年人有368人(73.6%)，其中女性為43.2%、男性為30.4%，老年女性健身者比例高于老年男性，見表2。在參與健身運動的老年人中，多數老年人每周健身3～4次，不同年齡段每周健身次數有差別，60～69歲老年人每周健身5～7次的人數較多，而70歲以上人群每周健身3～4次居多。而且，隨著每周健身次數的增多，參與健身的人群女性多于男性。

表2 老年人體育健身參與情況〔n(%)〕

2.2.2老年人體育健身的活動項目 在老年人參與的運動項目中健身操63.6%、舞蹈15.8%、快走11.9%、乒乓球10.3%、羽毛球7.1%、踢毽6.7%、力量練習5.2%、武術3.5%、游泳3.1%、足球1.9%、籃球1.7%、垂釣1.6%、網球1.5%、空竹1.0%、其他5.8%。有些老年人參與的體育項目有兩項、三項，甚至多項。

2.3老年人公共體育服務利用的現狀

2.3.1老年人公共體育服務內容利用的現狀 老年人公共體育服務的內容包括：公共體育健身場所、公共體育健身設施、群眾性健身組織、健身競賽活動、健身指導員指導、健身知識宣傳、公共體育信息服務等方面，老年人對公共體育服務各項內容的利用頻率并不均衡，群眾性健身組織、公共體育健身場所、公共體育健身設施等利用頻率較高，對于健身指導員指導、健身知識宣傳、公共體育信息服務利用頻率略低，對于健身競賽活動的參與度最低。對其利用率現狀見表3。

表3 老年人對公共體育服務內容利用頻率的現狀(%)

2.3.2老年人公共體育服務利用的滿意度 老年人對公共體育服務各項內容的滿意度并不均衡，對公共體育健身場所非常滿意和滿意的老年健身者比例最高，達到87.40%，對群眾性健身組織、健身指導員指導、公共體育健身設施的非常滿意和滿意的比例也較高，分別為84.80%、84.60%、83.60%，而對于健身知識宣傳、公共體育信息服務利用的滿意度較低，這可能與社會信息宣傳的途徑有關。見表4。

表4 老年人對公共體育服務利用的滿意度情況(%)

2.4老年人公共體育服務利用的相關分析

2.4.1老年人公共體育服務利用與運動項目的相關分析 從表5可以看出，老年人運動項目中，健身操、舞蹈、球類運動、武術、游泳與公共體育健身場所、公共體育健身設施、群眾性健身組織、健身指導員指導呈顯著正相關；力量練習與公共體育健身設施具有顯著的正相關；快走與公共體育健身場所正相關，球類運動與健身競賽活動正相關；游泳、其他與公共體育健身場所、公共體育健身設施、健身指導員指導呈顯著正相關(P<0.05)，健身知識宣傳、公共體育信息服務這兩個因素對老年人健身運動的影響較小。

表5 老年人公共體育服務利用與運動項目、老年人健康的相關分析(r值)

2.4.2老年人公共體育服務利用與老年人健康的相關分析 從表5可以看出，老年人的軀體虛弱指數和心理虛弱指數與公共體育健身場所、公共體育健身設施、群眾性健身組織、健身指導員指導(除心理虛弱指數外)呈負相關(均P<0.05)。

2.4.3老年人公共體育服務利用與參與健身運動和健身頻率的多因素回歸分析 對老年人公共體育服務內容公共體育健身場所、公共體育健身設施、群眾性健身組織、健身競賽活動、健身指導員指導、健身知識宣傳、公共體育信息服務的利用情況賦值：從不=0，偶爾=1，一般賦=值2，經常=3；是否參與健身運動：從不=0，參與=1；健身頻率：1～2次/w=1、3～4次/w=2、5～7次/w=3；老年人公共體育服務利用與參與健身運動和健身頻率的多因素回歸分析結果顯示，公共體育健身場所、公共體育健身設施、群眾性健身組織、健身指導員指導與老年人體育健身密切相關。見表6。

表6 老年人公共體育服務利用與參與健身運動和健身頻率的多因素回歸分析

3 討 論

在公共體育服務的內容中公共體育健身場所、公共體育健身設施、群眾性健身組織、健身指導員指導對老年人開展健身活動項目影響較大，進一步加強公共體育健身場所、公共體育健身設施的建設有助于提高老年人體育鍛煉的積極性，增加體育鍛煉的頻率，同時加強群眾性健身組織管理，提高健身指導員指導水平，有助于提升老年人體育健身的質量。

提高公共體育服務的質量，特別是公共體育健身場所、公共體育健身設施、群眾性健身組織、健身指導員指導等因素，對于老年健身人群的軀體健康和心理健康具有重要的積極影響。

提升公共體育服務質量促進老年人身心健康的對策：①完善老年人公共體育服務體系。“健康中國 2030”規劃綱要，提出統籌建設全民健身公共設施，將現有社會資源與公共體育服務結合，將公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位體育場地設施全部向社會開放〔4〕，在城鎮社區實現15 min健身圈全覆蓋，保證居民就近體育鍛煉〔5〕。注重老年人健身群體，推行免費公共體育設施，根據老年人健身特點，提供適宜的公共體育健身場所和健身設施〔6〕。②加強老年健身組織的培育和建設。加強老年健身組織網絡的建設，政府提供必要的資金保障，扶持和引導基層體育社會組織為老年健身群體提供服務〔7，8〕，通過普及科學健身知識和健身方法、健康知識講座等宣傳體育健身的益處，推動全民健身生活化，開展適宜老年人的健身休閑活動〔9〕，提高體育鍛煉的質量。③加強科學的社會體育指導員指導。在社區中設置社會體育指導員，為老年人提供科學合理的健身指導、組織適合老年人參加的健身活動〔10〕。政府聯合高等體育教育院校，培養專業的老年人社會體育指導人才，保障老年人體育活動科學有效地開展〔11〕。④加強老年人公共體育信息服務。在網絡迅速發展的時代，老年人并非能夠熟練的應用這些技術，獲取信息的途徑有限，這限制了老年人對公共體育服務信息的獲取〔12〕。所以，傳統的傳播方式仍然是老年人獲取信息的來源，通過電臺、電視、街道社區的公告欄、座談會、電話訪談、問卷調查、網絡等各種傳播方式向老年人有效的宣傳公共體育服務信息〔13〕。⑤增強老年人“體醫”結合的健康意識。在“健康中國 2030”規劃綱要中，提出了推動“體醫”結合的疾病管理與健康服務模式，積極制定老年人體育健身活動指南〔14〕，建立完善針對老年人不同身體狀況的運動處方庫，發揮老年人科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用，提高老年人的健康水平〔15〕。