馬腺疫病的診斷治療

艾尼瓦爾·臺外庫力

（新疆喀什地區動物疾病控制與診斷中心 844000）

馬腺疫（Strangles）又名噴喉、喉骨脹、槽結，牧民還稱之為“出喉”“嗓喉”，馬腺疫病二類動物傳染病，是由于感染馬腺疫鏈球菌導致的一種急性傳染病，馬、驢、騾都能發生。馬屬病畜的典型癥狀是體溫升高，頜下淋巴結出現急性化膿性炎癥，上呼吸道煙黏膜發生卡他性炎癥。我國《動物防疫法》 法定動物疫病病種名錄規定，是由馬屬動物鏈球菌馬亞種引起馬屬動物的一種急性接觸性傳染病，屬于三類動物疫病。馬最為常見，驢及騾較少，體溫升高，頜下淋巴結出現急性化膿性炎癥，上呼吸道煙黏膜發生卡他性炎癥等主要特征。本病為散發性，很少呈流行性，馬與驢、騾可以互相傳染。

本菌對外界環境抵抗力較強，在水中可存活6～9d，膿汁中的細菌在干燥條件下可生存數周，但菌體對熱的抵抗力不強，煮沸則立即死亡，對一般消毒藥敏感。本病喀什地區多發生于春、秋季節，一般8 月底開始，至次年3、4 月，其他季節多呈散發。

1 發病情況

1.1 發病病例

喀什地區岳普湖縣鐵力木鄉9 村3 組養驢場共飼養驢400匹，2020 年8～9 月的驢馬腺疫病的病例記錄見附表。

附表 飼養驢場馬腺疫病發病病例記錄

1.2 危害對象

調查發現，以4～46 個月馬屬動物最易感，驢及騾也可感染，特別是4 個月～4 歲馬屬動物易感，尤其是12～25 個月馬屬動物最易感，1～2 個月的幼駒和5 歲以上的馬屬動物感染率較低。

1.3 傳染源及傳播途徑

馬腺疫的傳染源及傳播途徑為病畜和病愈后的帶菌動物。主要經消化道和呼吸道感染。膿液可通過創傷和交配感染。不良因素容易誘發本病，如圈舍通風不良、溫度過高、濕度過大、氣候驟變等都可成為發生腺疫的有利條件。本病呈地方性流行，傳播較快，發病率較高，但死亡率不太高。

1.4 流行特點

本病主要感染馬屬動物，尤其是4～46 個月齡的馬屬動物。根據病歷資料和發病驢的流行（主要是圈舍通風不良、溫度過高、濕度過大、氣候驟變等都可成為發生腺疫的有利條件）及其他調查研究表明，馬腺疫病的潛伏期為1～8d，本病喀什區多發生于春、秋季節，一般8 月底開始，至次年3、4 月份，其他季節多呈散發。

2 臨床表現

本病潛伏期一般1～8d，臨床常見有一過型腺疫、典型腺疫和惡性腺疫3 種病型。

一過型腺疫：鼻黏膜炎性卡他，流漿液性或黏液性鼻汁，體溫稍高，頜下淋巴結腫脹，并很快自愈。

典型腺疫：以發熱、鼻黏膜急性卡他行和頜下淋巴結急性炎性腫脹、化膿為特征。病畜體溫突然升高（39～41℃），鼻黏膜潮紅、干燥、發熱，流水樣漿液性鼻汁，后變為黃白色膿性鼻汁。頜下淋巴結急性炎性腫脹起初較硬，確之有熱痛感，之后化膿變軟，破潰后流出大量黃白色膿汁。病程2～3 周，一般愈后良好。

惡性腺疫：病原菌由頜下淋巴結的化膿灶經淋巴管，或血液轉移到其他淋巴結與內臟器官，造成全身性膿毒性敗血癥，重癥者衰竭死亡。常見的有喉性卡他、額竇性卡他、咽部淋巴結化膿、頸部淋巴結化膿、叢隔淋巴結化膿、腸系膜淋巴結化膿。

3 病理變化

鼻、煙黏膜有出血斑點和黏液膿性分泌物。頜下淋巴結顯著重大和炎性充血，后期形成核桃至拳頭大的膿腫。有時可見到化膿性心包炎、胸膜炎、腹膜炎及在肝、腎、脾、腦、脊椎、乳房、睪丸、骨骼肌及心機等有大小不等的化膿性和出血點。

4 診斷

根據流行病學上特點和臨床癥狀可做出初步診斷，如馬駒或驢駒多發，體溫升高，鼻腔黏膜和咽部黏膜呈急性卡他性炎癥，并從兩次鼻孔流出大量膿厚的膿性鼻漏，頜下淋巴結急性腫脹形成膿腫，確診需進一步實驗室診斷。

5 防治措施

5.1 預防

加強飼養管理，改善飼養環境是預防本病的重要環節，在發病季節增加飼料的同時，用磺胺類藥物拌料預防，冬季飼喂溫水，認真做好圈舍內保溫工作，提高抗病能力。加強對馬屬動物的檢疫，發現疫病應立即隔離治療，同時對圈舍、馬屬動物運動場所、槽子和用具進行嚴格消毒。

5.2 治療

在病的初期，下頜淋巴結腫脹但沒有化膿時可在局部涂擦樟腦酒精，治療時爭取時間進行綜合處置。青霉素每天肌肉注射2～3 次，每次200 萬單位；也可用10%磺胺嘧啶鈉溶液靜脈注射，之恢復為止，效果更好。

下頜淋巴結開始化膿而沒有破潰的硬固腫脹，可涂擦魚石脂或10%～20%松節油軟膏等，促使膿腫成熟，膿腫出現柔軟而波動時可手術割開膿灶，使之充分排出膿汁，同時用0.1%高錳酸鉀液沖洗，經數日治愈。

6 體會

根據本病的病因分析、流性特點及病理變化，發現疫病應立即隔離治療，病死馬屬動物的尸體應連同糞、尿、墊草等一并燒毀或深埋。治療時爭取時間進行綜合處置。按著早發現、早診斷、早治療、早處置等原則進行處置，加強飼養管理，對圈舍、馬屬動物運動場所、槽子和用具進行嚴格消毒。必須加強病馬屬動物病的護理，飼喂易消化富含蛋白質和維生素的飼料。下頜淋巴結開始化膿而沒有破潰的硬固腫脹，可涂擦魚石脂或10%～20%松節油軟膏等，促使膿腫成熟，膿腫出現柔軟而波動時，可手術割開膿灶，使之充分排出膿汁，同時用0.1%高錳酸鉀液沖洗，經數日治愈。