建設標準統一的醫院數據集成平臺

崔幸

通過信息集成平臺，將醫院所有系統協同關聯，全部向集成數據平臺匯總，實現數據標準統一、匯聚分析、管理展現

現階段大部分醫院存在多系統間連接復雜、技術標準不統一的問題，系統間融合統一成為醫院信息化建設的挑戰和難點。通過信息集成平臺，將醫院所有系統協同關聯，全部向集成數據平臺匯總，實現數據標準統一、匯聚分析、管理展現。

平臺架構設計

集成平臺遵循國家衛生信息互聯互通標準化標準為依據進行建設，采用SOA面向服務架構，以ESB企業服務總線方式，實現醫院跨部門跨系統間的信息互聯互通。

集成平臺對各個應用系統的運營數據（財務數據、KPI、人力資源、設備與耗材、醫療質量等）進行采集量化與分析。通過對醫院業務關鍵指標的展現以及動態智能化預警功能，形成領導駕駛艙。利用臨床輔助決策支持系統，基于詢證醫學和大量醫學案例，綜合運用機器學習，人工智能AI和自然語言解析技術，無縫銜接醫療機構業務流程，結合臨床業務場景，智能輔助臨床決策，智能監控分析醫療信息指標并給出提醒，有效提高臨床的醫療質量，降低醫療風險。

平臺主要組件

集成引擎ESB是實現全院級應用系統業務互聯互通的基礎，具有服務注冊、發布、服務編排、流程發布和服務權限等基本管理功能，支持主流的開放標準和規范。

消息管理根據醫院各部門各系統之間核心業務流程交互關系所涉及的系統、觸發時機、交互信息進行整理。醫院集成平臺信息交互規范涉及流程設計、消息定義等，需按業務領域分類編制。

通過主數據管理平臺提供標準化接口，定義數據的值域和制定標準，建立院內標準體系為實現互操作提供必要的語義保證，同時對患者、醫護人員、科室、醫囑等基礎數據及相關主索引實行統一管理。

面對市民卡、醫保卡等多應用，以及臨床數據中心建立首先都要解決確認患者身份問題。集成平臺通過建立患者主索引EMPI（Enterprise Master Patient Identifiers）來實現。患者主索引系統創建維護基本信息索引，有效幫助醫療工作人員在全院范圍內搜索患者信息。醫療機構通過建設主索引（EMPI）來識別匹配病人，并且對重復數據進行合并取消操作，凈化醫院患者記錄，利用主索引可產生完整單一患者視圖。

集成平臺提供HL7標準接口，連接院內的各個應用系統。

數據中心及應用

數據中心把不同類型、不同應用的數據庫和分散在不同服務器上的數據庫中的數據進行二次分類、清洗、組合，然后再集中統一存儲。使用集成平臺的數據中心，則可以建立多個專題的數據中心，使這些分散的數據集中存放，使用時就可以完整地呈現出來。數據中心具備數據抽取、數倉集成、多維數據分析、實時報表、備份統計等功能。

數據初次同步需進項全量完整同步，將當前所有數據一次性全部同步到目的庫表。后期發生變化數據進行增量同步。

數據倉庫分為臨床數據中心、備份統計中心、醫療智能分析（BI）、移動BI、績效考核、科研數據中心、員工數據中心、電子病歷等級評審數據質量評價工具等功能。

電子病歷等級評審數據質量評價工具將數據質量評價考察內容電子化，只要醫院填寫好數據集和對應一致性、完整性、及時性、整合性的SQl語句，程序能夠一鍵批量執行，批量導出證明材料，所有執行情況留存日志，及時告知有哪些數據質量需要解決，有效減輕數據質量準備工作，醫院只需根據數據報告做好質量改造工作即可。

醫院集成數據平臺建設一方面解決了數據管理問題，另一方面解決了系統捆綁性問題。醫院各部門各系統間產生的數據得到有效運用，保證了數據統一性唯一性的同時，還實現了系統更加靈活的部署、升級、更換。

（作者單位：浙江省醫療健康集團）