奧美拉唑聯合復方嗜酸乳桿菌對急性腸胃炎患者血清炎性因子水平的影響

李得河

·消化道疾病專題

奧美拉唑聯合復方嗜酸乳桿菌對急性腸胃炎患者血清炎性因子水平的影響

李得河

（民樂縣婦幼保健院內科，甘肅 張掖 734500）

探究奧美拉唑聯合復方嗜酸乳桿菌對急性腸胃炎患者血清降鈣素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C-反應蛋白（CRP）水平的影響。以2018年6月至2020年10月民樂縣婦幼保健院收治的80例急性腸胃炎患者為研究對象，將其依據隨機數字表法分為兩組。給予對照組40例患者復方嗜酸乳桿菌片治療，給予試驗組40例患者奧美拉唑腸溶片聯合復方嗜酸乳桿菌片治療，兩組患者均治療4周。將兩組患者治療后臨床療效，臨床癥狀消失時間，治療前后血清PCT、IL-6、CRP水平進行對比分析。治療4周后，試驗組患者的臨床總有效率高于對照組；試驗組患者的惡心嘔吐、腹痛及腹瀉消失時間均較對照組縮短；治療后兩組患者血清PCT、IL-6、CRP水平均低于治療前，且試驗組較對照組降低幅度更大（均＜0.05）。奧美拉唑腸溶片聯合復方嗜酸乳桿菌片在急性腸胃炎治療過程中效果顯著，不僅能夠改善患者血清炎性因子水平，而且有助于縮短患者臨床癥狀消失時間。

急性腸胃炎；奧美拉唑腸溶片；復方嗜酸乳桿菌片；降鈣素原；白介素-6；C-反應蛋白

作為臨床常見的消化系統疾病之一，急性腸胃炎發病急、病情變化快，患者需及時接受治療，否則將會產生腸穿孔、休克等情況，患者生命安全受到嚴重威脅[1]。臨床針對急性腸胃炎的常見治療手段主要為藥物治療，復方嗜酸乳桿菌片可以有效調節患者腸道菌群，并且在實際應用過程中具有較強的附著腸黏膜作用，可進一步提升患者腸道抗病與免疫功能，但使用單一藥物治療的臨床效果并不理想[2]。奧美拉唑具有抑酸、保護胃黏膜的效果，發病患者口服該藥物能夠緩解其臨床癥狀，對于減輕機體炎癥反應具有一定作用[3]。本研究現針對奧美拉唑聯合復方嗜酸乳桿菌對急性腸胃炎患者血清降鈣素原（PCT）、白介素-6（IL-6）水平的影響進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年6月至2020年10月民樂縣婦幼保健院收治的80例急性腸胃炎患者為研究對象，將其依據隨機數字表法分為兩組。對照組40例患者發病時間1~10 h，平均（5.23±1.21）h；其中男、女患者分別為19例、21例；年齡24~71歲，平均（45.48±2.13）歲。試驗組40例患者發病時間2~9 h，平均（5.18±1.19）h；其中男、女患者均為20例；年齡26~68歲，平均（46.12±2.29）歲。對比兩組患者一般資料（發病時間、性別、年齡），差異無統計學意義（＞0.05），組間具有可比性。此項研究經民樂縣婦幼保健院醫學倫理委員會審核批準后實施，患者或家屬簽署知情同意書。納入標準：與《急性腸胃炎的診療防治》[4]中的相關診斷標準相符者；飲食4～6 h后發病者；患者存在惡心、嘔吐及腹瀉等臨床癥狀等。排除標準：對本研究用藥過敏者；處于妊娠期或哺乳期婦女；具有意識障礙、語言障礙及精神障礙者等。

1.2 方法 對照組患者口服復方嗜酸乳桿菌片（通化金馬藥業集團股份有限公司，國藥準字H10940114，規格：0.5 g/片），服用時間為餐后30 min，0.5 g/次，3次/d。試驗組患者口服奧美拉唑腸溶片（國藥集團工業有限公司，國藥準字號H20094110，規格：20 mg/片）聯合復方嗜酸乳桿菌片（用法用量同對照組），20 mg/次，2次/d。所有患者均持續給藥4周進行治療。

1.3 觀察指標 ①臨床療效。顯效：患者經治療后惡心嘔吐、腹痛腹瀉等臨床癥狀完全消失，且胃鏡檢查結果顯示胃黏膜炎性反應基本消失；有效：患者經治療后上述臨床癥狀得到明顯改善，且胃鏡檢查結果顯示胃黏膜炎性反應范圍減小；無效：患者經治療后上述臨床癥狀與胃黏膜炎性反應無任何變化或加重。顯效率+有效率=總有效率[4]。②記錄兩組患者癥狀（惡心嘔吐、腹痛及腹瀉）消失時間。③治療前后各采集兩組患者清晨空腹狀態下的肘部靜脈血（5 mL），對血液實施離心（轉速3 000 r/min，時間10 min）操作，取上清液，用雙抗體夾心免疫化學發光法檢測降鈣素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C-反應蛋白（CRP）水平。

2 結果

2.1 臨床療效 治療4周后，試驗組患者的臨床總有效率高于對照組，差異有統計學意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

組別例數顯效有效無效總有效 對照組4027(67.50)4(10.00)9(22.50)31(77.50) 試驗組4029(72.50)9(22.50) 2(5.00)38(95.00) χ2值 5.165 P值 ＜0.05

2.2 臨床癥狀消失時間 試驗組患者的惡心嘔吐、腹痛及腹瀉消失時間與對照組相比均縮短，差異均有統計學意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較(±s, d)

2.3 血清PCT、IL-6、CRP水平 治療4周后，兩組患者的血清PCT、IL-6、CRP水平與治療前比均下降，且試驗組下降幅度與對照組相比更明顯，差異均有統計學意義（均＜0.05），見表3。

表3 兩組患者血清PCT、IL-6、CRP水平比較(±s)

注：相較于治療前，*＜0.05。PCT：降鈣素原；IL-6：白介素-6；CRP：C-反應蛋白。

3 討論

急性腸胃炎是由胃黏膜急性炎癥反應引起的疾病，該病與人們生活方式和飲食習慣具有密切相關性[5]。目前常見的治療藥物有復方嗜酸乳桿菌片，其主要成分為枯草桿菌、糞鏈球菌及嗜酸乳桿菌等，該藥物對病原菌具有極強的抑制作用，能夠有效刺激患者機體腸黏膜分泌免疫相關因子，使免疫球蛋白持續升高，在一定程度上改善患者胃腸道癥狀，從而促進其胃腸道功能恢復，但單純使用復方嗜酸乳桿菌片效果可能有限，患者病程延長[6]。

奧美拉唑腸溶片是一種質子泵抑制劑，口服后，藥物分布在胃黏膜細胞分泌小管位置，并在高酸環境作用下形成亞磺酰胺活性，有效抑制胃酸分泌，進一步提升酶活性抑制效果。將奧美拉唑與復方嗜酸乳桿菌片兩種藥物聯合應用到急性腸胃炎患者治療過程中能夠使臨床效果最大化，能夠有效改善患者臨床癥狀，對促進患者早日康復具有重要價值[7]。在本研究中，經過治療，試驗組患者臨床總有效率高于對照組，惡心嘔吐、腹痛及腹瀉消失時間均短于對照組，表明奧美拉唑腸溶片聯合復方嗜酸乳桿菌片可改善患者臨床癥狀，縮短病程，療效顯著。

PCT是人體細菌感染的特異性診斷指標，其水平升高表明患者機體感染程度增加；IL-6、CRP是機體的免疫因子、炎性因子，其水平升高可加重機體炎癥反應，影響患者病情恢復。奧美拉唑作為質子泵抑制劑，經患者口服后，其可阻斷胃酸的分泌，達到抑酸效果，減少炎性介質的分泌，因而能夠快速消退胃黏膜的炎癥[8]。本研究中，經治療，試驗組患者血清PCT、IL-6、CRP水平相較于對照組均降低，提示奧美拉唑腸溶片聯合復方嗜酸乳桿菌片能夠有效抑制急性腸胃炎患者機體炎癥反應，促進疾病恢復。

綜上，在急性腸胃炎治療過程中應用奧美拉唑腸溶片聯合復方嗜酸乳桿菌片具有顯著的臨床效果，能夠降低患者血清炎性因子水平，并且可以縮短患者臨床癥狀消失時間，促進病情緩解，在臨床實踐中具有較高可行性。

[1] 袁偉. 復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性胃腸炎的效果探討[J]. 當代醫藥論叢, 2020, 18(3): 139-140.

[2] 金桂仙. 奧美拉唑鈉腸溶片聯合復方嗜酸乳桿菌片治療急性胃腸炎的臨床效果[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志, 2019, 7(13): 186-187.

[3] 李金霞, 牛欣. 奧美拉唑鈉腸溶片聯合復方嗜酸乳桿菌片治療急性胃腸炎[J]. 深圳中西醫結合雜志, 2019, 29(5): 151-153.

[4] 孫麗蕊, 時萬. 急性腸胃炎的診療防治[J]. 中國衛生產業 2011, 8(7): 118.

[5] 李文凡. 奧美拉唑聯合復方嗜酸乳桿菌治療急性胃炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志, 2018, 11(33): 19-20.

[6] 郝香麗. 復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎效果分析[J]. 河南醫學研究, 2017, 26(9): 1644-1645.

[7] 宋義娟. 采用奧美拉唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片聯合方式對急性腸胃炎患者實施治療的效果評價[J]. 中國醫藥指南, 2018, 16(19): 107-108.

[8] 范瑞娟. 復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的臨床療效[J]. 臨床醫學研究與實踐, 2018, 3(9): 36-37.

李得河，大學本科，主治醫師，研究方向：內科疾病的診治。

R573.3

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2096-3718.2021.07.0005.02