靜脈治療護理對神經科靜療護理質量的影響分析

楊海霞 何汶靜

摘要：目的：對神經科患者進行靜脈治療護理，做好相關護理質量的分析和比較。方法：本文選取60例神經科患者，隨機均分為對照組和觀察組。對照組輸液患者采用常規護理，觀察組患者采用靜脈治療護理，對比兩組護理效果。結果：通過對兩組患者輸液事故進行評定，觀察組整體發生率情況相對較低（P<0.05）。通過患者對護理人員的各項護理參數進行評價，包含護理態度、護理效果、整體護理環境，觀察組的評分均高于對照組（P<0.05）。結論：對神經科患者進行靜脈治療護理，整體質量相對較高。

關鍵詞：靜脈治療;神經科;靜療護理;影響分析

靜療護理作為一門專業性較強的工作。現階段醫學模式的不斷轉變，護理工作范疇也在逐漸擴大，對于靜脈治療護士自身素質和專業水平也具有一定的要求[1]。靜脈治療作為現階段臨床常見治療方式，其涉及多個方面，包括護理、藥劑、感染管理以及放射等多學科交叉。但在現階段醫學界缺乏對于靜療護士的界定以及相關準入標準，影響了整體準入水平。本文通過對神經科患者進行靜脈治療護理，具體研究情況如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取60例神經科患者，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組輸液患者采用常規護理，觀察組患者采用靜脈治療護理。患者年齡最低為22歲，最高不超過70歲。

1.2 方法

第一，在穿刺時應給予患者一定安慰，及時松開止血帶并消除患者的不良情緒。在增加穿刺質量的基礎上，協助患者選取合適體位、依據耐受程度調節滴速，避免出現風險。通過對輸液患者進行針對性的宣教，告知相關知識，了解用藥技巧。一部分容易出現的季節多發病，應在輸液過程中進行針對性的巡視。護理人員及時了解藥物輸液的通暢程度，如果反應異常，應立即停止輸液。在穿刺時確保技術成熟，依照相關規范操作，并對患者的皮膚部位消毒，通過扎刺穿刺點，并綁止血帶、選用輕松方式，確保穿刺成功。通過安慰消除患者緊張情緒，如果出現風險，及時進行處理。在做好機體耐受程度分析、藥物特征管理的同時，確保患者的情況明顯改善。

第二，輸液中護理。

（1）嚴格遵循相關操作流程、規范，在進行靜脈輸液的過程中嚴格進行消毒，及時更換針頭，從而達到無菌的目的，避免出現二次污染。如果使用液體，還應檢查瓶蓋、瓶簽等是否清晰、缺損以及松動。（2）在穿刺前應確保操作規范，嚴格按照無菌操作，進行皮膚消毒。在穿刺點上進行止血帶的扎刺，采用合適的方式提升穿刺質量，同時給予患者安慰。協助病人選取合適的體位，調節滴速風險，如果出現異常，應及時停止輸液。（3）加強巡視。在患者接受輸液治療的過程中，護理人員應加強巡視，觀察輸液速度、患者生命體征，并及時做好輸液反應的觀察。在此過程中，如果溫度低，容易出現不良情況，例如靜脈痙攣等，所以應先做好預熱，對患者的血管進行熱敷。（4）無損傷針一般情況下配有延長管、固定翼以及針頭，為增加病人舒適感，在留置體內1周后拔除[2]。

第三，輸液后護理。

臨床護理中，護士在拔除針管時，應進行按壓，并注意進行包埋。對于一些無完全愈合的損傷組織，還應加大注射，避免出現痛感增加的情況。除此之外對于蝶翼無損傷針來說，在進行注射時為避免患者產生痛苦，還應做好一定按壓。在輸液后應對患者進行注射部位的按壓，對于出現凝血功能較差的患者，應延長時間避免出現皮下血腫。對長期輸液患者明確輸液時間、就診時間做好相關提醒工作。對于一些過敏性患者，臨床特征表現為哮喘、胸悶以及頭痛等，應及時做好處理和觀察。在拔針時應做好雙手清潔，在使用敷料取下薄膜的同時，對穿刺部位進行消毒，做好對應的止血工作。通過觀察生命體征，使用消毒棉簽進行消毒，并做好清創處理。

處理方法：在輸液過程中，如果患者存在寒戰、冷戰等，以及呼吸、血壓不正常，應及時告知醫生。在及時進行體液更換的同時，做好對應的心電監測，避免出現窒息的情況。做好抗過敏、休克處理[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 輸液事故評定

1.3.2 對護理參數進行評價，包含護理態度、護理效果、整體護理環境。

2結果

通過對兩組患者輸液事故進行評定。觀察組輸液事故人數為1例，整體發生率在3.33%;觀察組整體發生率情況相對較低（P<0.05）。

通過患者對護理人員的各項護理參數進行評價，包含護理態度、護理效果、整體護理環境。在這個過程中，發現觀察組的評分均高于對照組（P<0.05）。

3討論

當前對于靜療護理概念不清，影響了靜療護士整體的專業性。經研究發現，靜療學科較為復雜，在護理過程中容易出現知識遺忘等現象，同時受護士自身積極性不高的影響，效果并不理想[4]。靜療包含多方位的交叉學科，其中包含護理、醫療、藥劑等多重學科，對于護士來說學習壓力較大。同時部分基礎性知識教學知識較為繁瑣，容易使護士產生厭倦感，影響整體的臨床學習。在當前執業資質以考試為主，大部分護士在執業資格證獲取后，仍出現實踐技能操作較差、業務不熟練和工作經驗缺乏等，難以滿足臨床護理要求，同時個性化和差異化較大，容易產生護理糾紛。因此應對網絡平臺進行構建，通過組織相關手術部和專科護理委員會進行培訓計劃的確定，隨后對計劃和內容進行多次論證，以此為基礎，參照相關文獻進行培訓內容相關模塊的制定，主要包括理論知識、模擬考核等幾個模塊。采用集中培訓的方式，課程設置包括臨床護理、健康教育、護理管理、新生兒及兒科輸液技術等。對于專科理論及護理人員的業務知識一定要保證全面，從而確保本專業能夠得到新進展[5]。

對于神經科患者來說，在輸液過程中由于不受控制，可能會出現躁動情況，會導致藥液外滲并出現腫脹的情況。因此在進行輸液時，要做好三查七對，通過加強藥物的使用，做好對應的巡視工作，確保滴速準確。在密切觀察患者病情變化的基礎上，提出個性化的防護對策，依據患者的年齡、藥物種類確定，使用特殊藥物時還應增加巡視次數。依據患者年齡、病情、藥物種類確定給藥速度，建立輸液觀察卡做好明顯的標志[6-7]。在輸液前向患者及家屬介紹輸液目的以及注意事項，并囑咐患者不要私自調整輸液速度。在及時發現并處理安全隱患，避免出現事故。通過對兩組患者輸液事故進行評定，觀察組輸液事故人數為1例，整體發生率在3.33%，觀察組整體發生率情況相對來說較低（P<0.05）。綜上所述，對神經科患者進行靜脈治療護理，整體質量相對較高。

參考文獻

[1]孫靜，仲丹丹，李立平，等.靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用及對患者生活質量的影響[J].醫學信息，2021，34（24）：190-192.

[2]劉靜，武慧玲.靜脈治療規范化管理在提高臨床護理質量中的應用[J].河北北方學院學報（自然科學版），2021，37（02）：38-39.

[3]魏春艷，姜珊，馬莉妍，等.創新臨床靜脈治療護理安全用藥指導工具的設計與應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（36）：5027-5031.

[4]趙玲麗.靜脈治療護理小組在改進PICC護理質量中的應用[J].中國繼續醫學教育，2020，12（21）：195-197.

[5]袁艷玲，郝香敏，王文，等.靜脈治療護理質量敏感性指標監控的應用與效果觀察[J].齊魯護理雜志，2020，26（14）：96-98.

[6] Zhang Z ，? Celi L A ，? Ho K M . Prediction of extended period of vasopressor infusion requiring central venous catheterisation： A burning issue in critical care[J]. Anaesthesia and Intensive Care， 2021.

[7]吳完婷.靜療專科護理對經外周靜脈置入中心靜脈導管治療依從性及并發癥分析[J].吉林醫學，2021，42（11）：2788-2790.