五大癌癥篩查攻略

安瑩

2021年的世界癌癥日主題為“關愛患者，共同抗癌”。東南大學附屬中大醫院腫瘤科主任王彩蓮表示，除了新發癌癥人數逐年遞增，癌癥年輕化也值得關注。部分高危人群，如果能早篩查、早診斷、早治療，可以獲得更好的療效。

關于腫瘤篩查，要看清這些誤區

王彩蓮介紹，肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、肝癌是我國發病率排名前五的惡性腫瘤，死亡率也非常高，同時呈現年輕化趨勢。它們的共同特點是早期治療效果好，到了中晚期轉移復發率高，因此早篩查、早診斷及早治療很關鍵。不少人對癌癥的認知還不完全，存在誤區或僥幸心理，有時是致命的。

誤區一：體檢就是癌癥篩查

有些癌癥患者在確診后很疑惑，為什么每年單位組織的體檢沒發現？對此，專家表示，體檢并未涵蓋所有篩查項目，比如很多人認為拍胸片能查肺癌，事實上并非如此，很多肺癌被發現的時候已經是中晚期了。

誤區二：發病率并非100%，自己不會中招

很多人對癌癥感到恐懼，但有些人一直抱著僥幸心理，覺得自己應該不會得。專家指出，癌癥的發生對大多數人來說可能是個小概率事件，但對某個人來說，那就是有或沒有的問題了，特別是有家族史的人概率更高。

誤區三：沒有癥狀就不用篩查

很多人認為醫院是治病的地方，不舒服了才想到要去醫院，預防性的篩查意識不夠。其實，醫院應該是人們的健康管理機構，健康人的定期體檢和疾病高危人群的癌癥篩查都是有必要的。肺癌、胃癌、食管癌等，在早期患者可能沒有任何癥狀，等到出現明顯不適了才就醫為時已晚。

五大高發癌癥篩查攻略

1.肺癌

高危因素：40歲以上，有肺癌家族史，有長期吸煙史。

篩查方法：建議每年做一次低劑量CT篩查肺癌。如果CT發現肺部有陰影或小結節，特別是磨玻璃樣的陰影和小結節，最好到正規大醫院找有經驗的醫生看看，必要時可以做病理活檢。

2.胃癌

高危因素：40歲以上，有胃癌家族史，幽門螺桿菌檢測陽性，有慢性胃病史、長期吸煙史，長期吃腌制食品，長期大量飲酒。

篩查方法：一旦出現上腹部不適、心窩部隱痛、食后飽脹感、食欲不振、消瘦、乏力，經常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液，或大便呈黑色柏油樣，應及時做胃鏡排查。

沒有出現任何胃部不適的年輕人，如果三代以內直系親屬中有60歲以下因胃癌去世的，最好每年做一次胃鏡檢查。40歲以上、沒有高危因素的，建議每1～2年做一次胃鏡檢查。

3.腸癌

高危因素：有腸癌家族史，有大腸息肉病、大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等病史，高脂飲食，長期吸煙史，長期大量飲酒。

篩查方法：研究發現，腸癌的發病年齡偏大，正常人50歲以上可以每年做一次大便隱血、腫瘤標志物篩查。最好能進行腸鏡篩查，如果沒有問題就間隔3～5年做一次腸鏡檢查。

另外，如果發現大便帶血，不要理所當然地認為是痔瘡而掉以輕心，可咨詢醫生，必要時做個腸鏡檢查。

4.乳腺癌

高危因素：有乳腺癌家族史，未生育或者35歲以后才生育，長期壓力大，有乳腺良性病史者。

篩查方法：乳腺癌的早期癥狀主要是乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭內陷等，一旦有這些癥狀要及時就醫。檢查手段主要有鉬靶、B超，最好是鉬靶和B超相結合，更容易確診。30～40歲女性，每年進行一次超聲檢查，如發現可疑病灶再進行磁共振或鉬靶檢查進行排查;40歲以上女性，建議每年做一次鉬靶檢查。育齡女性懷孕前進行B超檢查，排查乳腺疾病，以免懷孕激發乳腺疾病的發展。

5.肝癌

高危因素：有肝癌家族史，5年以上乙肝患者，乙肝病毒攜帶者，40歲以上有慢性肝炎病史，肝硬化患者，長期嗜酒者。

篩查方法：可以進行B超檢查和甲胎蛋白篩查，進一步明確診斷可做CT或磁共振檢查。高危人群半年檢查一次，正常人群可一年檢查一次。如果出現食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等，應盡快去醫院就診。