養老服務 溫暖“夕陽紅”

2019年4月，國務院辦公廳印發《關于推進養老服務發展的意見》，就養老服務發展提出具體政策措施。

中國現有老年人口近2.5億。老年人口增長快，但老年服務產業發展還比較滯后。推動養老事業多元化、多樣化發展，離不開老有所醫、老有所養、老有所為的綜合施策。

在國務院發布的《健康中國行動（2019—2030年）》中，“老年健康促進行動”是15項重大專項行動之一。近年來，中國積極應對人口老齡化趨勢，不斷擴大基本養老、基本醫療保障覆蓋面，形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。越來越多的中國老人，感受到了最美“夕陽紅”的暖意。

普惠養老? 城企聯動

上海有一家名為“愛照護”長者照護之家的養老服務機構。這是一個嵌入小區內部、為老年人就近提供集中照護服務的機構。在這里，照護團隊精心設計看護、護理、康復和心理干預各個環節，努力讓老人過上有尊嚴的生活。

大城市養老難問題是目前養老領域最突出的問題之一。城市老年人尤其是中低收入且失能半失能老年人在選擇養老服務時，往往存在“買不到、買不起、買不好、買不安”問題。

為此，近年來中央財政先后投入30億元，支持全國90多個地市開展居家和社區養老改革試點，重點發展生活照料、康復護理等上門服務，形成“一刻鐘養老服務圈”。

與此同時，在政策力挺之下，中國普惠養老服務供給不斷擴容，惠及更多老年人的養老服務降價提質可期。

什么是普惠養老？普惠養老服務是在基本養老服務以外，面向廣大老年人、靠市場供給、由政策支持的一種合理定價、經濟實惠的養老服務。通過政府支持、社會運營，搭建普惠養老服務有效供給平臺。

日前，國家發展改革委、民政部、國家衛生健康委印發《普惠養老城企聯動專項行動實施方案（2019年修訂版）》，旨在推動普惠養老服務有效供給增加，充分發揮中央預算內投資示范帶動作用和地方政府引導作用，進一步激發社會資本參與養老服務的積極性。

其中，專項行動從老年人的實際需求出發，重點支持家門口的社區小型、嵌入式服務設施和針對長期護理的專業性機構，重點解決失能失智老年人的養老問題。

專家認為，通過中央政府和地方政府的政策支持，實現企業建設運營成本和服務價格雙下降，既可以讓老年人購買服務“可承擔”，又可以使企業提供服務“有回報”，形成多贏態勢。

農村養老? 補齊短板

補齊農村養老服務短板，完善農村養老扶持政策——今年，北京市提出加大農村養老服務模式創新，探索符合農村實際的養老服務模式，實現農村養老服務基本全覆蓋。

目前，我國農村養老服務體系基礎還比較薄弱，老人留守現象比較普遍。為滿足農村老年人養老不離村的需求，各地加大對農村養老服務的投入，補齊農村養老服務短板，升級改造農村養老服務設施;通過鄰里互助、親友相助、志愿服務等模式，積極發展互助養老服務。

多部門已聯合出臺政策，推動各地建立健全家庭盡責、基層主導、社會協同、全民行動、政府支持保障的農村留守老年人關愛服務機制，全國統一的農村留守老年人信息管理系統將于今年底前上線運行。

民政部的數據顯示，我國社區養老服務設施現已覆蓋50%以上的農村社區。今后，農村養老服務保障制度要積極為低收入、高齡、獨居、殘疾、失能農村老年人提供養老服務;大力支持各地發展政府扶得起、村里辦得起、農民用得上、服務可持續的農村互助養老設施，滿足農村老人養老“離家不離村”的需求。

醫養結合? 全程服務

醫療機構不能養老、養老機構不能看病，醫養“兩張皮”長期以來制約著老年健康事業的發展。如何將分散在醫院、機構、社區和家庭的醫護康養服務整合，為老年人提供全過程、多層次、多元化的健康養老服務？這樣的探索正在進行。

為深入推進醫養結合發展，更好滿足老年人健康和養老需求，近日召開的國務院常務會議為醫養結合服務“松綁”：養老機構舉辦二級及以下醫療機構的，設置審批與執業登記“兩證合一”;醫療機構利用現有資源提供養老服務的，其建設、消防等條件，可依據醫療機構已具備的資質直接備案。

近年來，“有病治病、無病療養”的醫養結合新型養老模式在各地興起。由于將現代醫療服務技術與養老保障有效結合，它已成為我國重點培育的養老服務新方向。專家指出，醫養結合不只是醫療和養老的合并，而是全過程的健康服務，重點是前端的健康管理、慢病管控和后端的失能照護、臨終關懷。

據悉，在鼓勵社會力量進入方面，我國將通過完善價格機制、取消不合理審批、實行“一窗辦理”等，鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構;在養老機構發展方面，鼓勵養老機構與醫療、康復、護理等機構合作，支持上門服務，大規模培養養老護理等人才;在優惠政策方面，落實對醫養結合機構的稅費、用地等優惠政策，符合基本醫保范圍的醫療服務費用由基本醫保基金支付，鼓勵有條件的地方按規定增加納入基本醫保支付范圍的醫療康復項目。（來源：《人民日報》）