我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已逾千家

暢婉潔

隨著信息技術的飛速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的融合發(fā)展已成為不可抵擋的新趨勢。用戶可以在線上進行醫(yī)療咨詢、復診取藥、核酸檢測結果查詢、檢驗報告查詢等，診療流程實現(xiàn)可跟蹤、可追溯、可量化。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，真正實現(xiàn)患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥房間的互聯(lián)互通。

遠程醫(yī)療是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”一種較為傳統(tǒng)的形式。2020年，受新冠肺炎疫情影響，遠程醫(yī)療優(yōu)勢凸顯。截至2020年12月，在線醫(yī)療用戶規(guī)模為2.15億，占網(wǎng)民整體的21.7%。

“我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展經(jīng)歷了從‘野蠻生長逐步進入理性發(fā)展階段，作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康主管部門，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，我們一直秉持著包容審慎的態(tài)度。”國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝說。

“十四五”規(guī)劃綱要提出，積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。同時，全國有9個省市將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院寫入“十四五”規(guī)劃綱要。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院代表了醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展方向。從新成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量看，2016年到2018年每年新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不超過100家。2019年以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設呈現(xiàn)井噴式增長，2019年新增223家，2020年1—9月新增244家。

據(jù)介紹，目前我國設置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達1100多家，遠程醫(yī)療覆蓋全國近90%的縣區(qū)，服務模式覆蓋全國100%的貧困縣。

飛速發(fā)展

“今天，遠程醫(yī)療的內涵跟20世紀90年代開始出現(xiàn)的遠程醫(yī)療的內涵不可同日而語，遠程醫(yī)療方式極大地緩解了醫(yī)療資源布局不均衡的問題，進一步提高了醫(yī)療服務的可及性。另外，進一步提高了下級醫(yī)療機構特別是基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力和水平。”焦雅輝說。

從2018年到2020年，國家衛(wèi)健委完整設計出我國智慧醫(yī)院的政策體系框架，并利用互聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療、服務、管理3個維度打造“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，如預約診療、移動支付、信息推送、結果查詢。在去年新冠肺炎疫情暴發(fā)后還延伸到互聯(lián)網(wǎng)線上服務，為越來越多的患者帶來方便體驗。

“2020年，在新冠肺炎疫情防控期間，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邁上了一個快車道，進入快速發(fā)展時期。目前，我國設置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有1100多家，全國三級醫(yī)院開展預約診療的比例超過50%，7700多家二級以上醫(yī)院建立了預約診療制度，其中能夠做到分時段精準預約診療的超過80%。”焦雅輝說。

除遠程醫(yī)療、遠程會診、遠程病理、遠程診斷之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還能通過遠程方式對醫(yī)務人員提供技術指導、技術幫助和遠程教育培訓、遠程查房等。一方面，提高了患者對于醫(yī)療服務的可及性;另一方面，進一步提高了基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力和水平，惠及更多群眾。

焦雅輝特別提到，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療推行過程中，為方便老年群體就醫(yī)，要求留一部分傳統(tǒng)方式，如預留一部分現(xiàn)場掛號號源，增加醫(yī)院中的志愿服務、導醫(yī)服務等，盡可能方便老年患者，讓他們享受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來的便利。同時，國家衛(wèi)健委把老年人如何享受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便利作為一項重要內容，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療惠及所有中國百姓。

監(jiān)管規(guī)劃

經(jīng)過多年發(fā)展，我國涌現(xiàn)了大量優(yōu)秀互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。根據(jù)《2020年度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院百強榜單》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院十強分別為四川大學華西醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院。

伴隨互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的快速發(fā)展，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務管理帶來新的挑戰(zhàn)，需要在政策層面加以引導和規(guī)范，促進其健康、可持續(xù)發(fā)展。

“國家衛(wèi)健委將制定互聯(lián)網(wǎng)診療服務和監(jiān)管兩個方面的規(guī)范性文件，確保互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高速發(fā)展的同時提供更高質量、更加規(guī)范的服務。”焦雅輝說。

國家衛(wèi)健委要求，各地在審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院前要先建立省一級的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，“如果沒有建立起監(jiān)管平臺，是不允許審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的。”

到目前，全國除西藏和新疆生產建設兵團外，30個省份已建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務機構和人員的資質問題，并要求整個醫(yī)療服務全程留痕和可追溯，有條件的要求提供人臉識別服務進行相應的資質認證。

“有些地方做得不錯，如上海、江蘇、浙江、廣東，各有特點。”焦雅輝介紹，各地都在積極探索有效的監(jiān)管方式，有的是事前、事中、事后都在平臺上進行監(jiān)管，有的要求開出的每一張?zhí)幏蕉家蟼鞯交ヂ?lián)網(wǎng)監(jiān)管平臺，對于用藥處方行為進行相應監(jiān)管。

“全國要有統(tǒng)一的規(guī)范，監(jiān)管方面也要提出統(tǒng)一要求。至少，監(jiān)管內容和方面要做到什么樣的程度，我們也要提出統(tǒng)一要求。”焦雅輝說。

她強調，政策還要求，不允許辦虛擬的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一定要以實體醫(yī)療機構為依托，實現(xiàn)線上線下一體化監(jiān)管，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療服務行為納入質控體系中，“下一步我們還要進一步強化這些要求的落地”。

據(jù)介紹，衛(wèi)健部門正在推行醫(yī)療機構和醫(yī)師、護士的電子證照，以便公眾在使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務時能夠更便捷地查詢到機構和人員的資質。