血府逐瘀湯化裁聯合雙胍類降糖藥對糖尿病患者的臨床療效

鄧娉娉，伍丹丹，陳宇美

(廣東省臺山市中醫院，廣東 臺山 529200)

0 引言

糖尿病（DM）是臨床常見的慢性疾病，患者主要表現為血糖高，不及時控制，會使得患者組織功能出現障礙，造成多種慢性損傷[1]。由于這類患者大多為中老年患者，暫無根治方式，患病主要是由于肥胖、生活習慣較差等[2]。目前臨床對糖尿病診斷技術不斷提高，臨床醫師對該疾病的重視程度也在不斷提高，但目前臨床缺乏理想的治療藥物，傳統西醫治療存在諸多不良反應，造成整體治療效果并不理想[3]。本文將中醫方劑納入研究，尋找中西醫結合治療優勢，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月至2019 年12 月我院收治1122例糖尿病納入研究，由于治療措施不同分為兩組均561 例。納入標準：①符合糖尿病診斷標準；②均知情本文相關研究。排除標準：①出現周圍神經病變等并發癥；②免疫功能出現障礙；③合并其他嚴重內科疾病者。對照組：男294 例，女267 例，年齡40～74 歲，平均（53.56±4.23）歲；病程4-15 年，平均（10.21±3.54）年。研究組：女274 例，男287 例，年齡40～74 歲，平均（53.11±4.11）歲；病程4-15 年，平均（10.45±3.12）年。患者基本資料之間，無差異，P＞0.05，可研究。

1.2 方法

均在治療期間實施健康飲食，配合科學運動方案，合理運動，避免患者出現過度勞累的情況。對照組實施雙胍類藥物：給予瑞格列奈片（北京萬生藥業有限責任公司生產，國藥準字H20133017），每日1 次，每次6mg，口服二甲雙胍緩釋片（哈爾濱同一堂藥業有限公司生產，國藥準字H20060226）0.5g，每日1 次，效果不理想可增加到1.0g，治療時間均為3 個月。

研究組在此基礎上采取血府逐瘀湯化裁，在原方基礎上去除桔梗、柴胡，組方：枳殼、生地、當歸、川芎15g，赤芍、甘草8g，桃仁、川牛膝12g，紅花9g；對于濕熱者加黃柏，陰虛者加玄參，氣虛者加黃芪，血虛者加雞血藤。每日1 劑，均使用自動煎藥機煎3 袋，每袋200mL，每次1 袋，每日口服3 次，治療2 個月為1 療程。

1.3 觀察指標

監測并記錄兩組患者HbAlc（糖化血紅蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h 血糖）[4]。

觀察兩組患者中醫癥狀積分，包括口干不適、痰多吐涎、胸悶心悸、失眠，無癥狀記為1 分，癥狀嚴重記為3 分[5]。

采用生活質量量表（GQOL-74）對生活質量調查，包括4 個項目，單項目滿分為100 分，得分越高生活質量越好[6]。

1.4 統計學方法

本研究使用SPSS 18.0 統計軟件對本文數據分析，計量資料用，用t檢驗，計數資料用百分比，用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者血糖

治療前患者各項血糖無差異，P＞0.05，治療后研究組低于對照組，差異顯著，P＞0.05，見表1。

表1 治療前后兩組患者血糖情況()

表1 治療前后兩組患者血糖情況()

2.2 治療前后兩組患者中醫癥狀積分

治療前中醫癥狀積分無差異，P＞0.05；治療后研究組癥狀積分低于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表2。

2.3 兩組患者生活質量評分

兩組患者治療前生活質量評分無差異，P＞0.05，治療后研究組高于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表3。

表2 治療前后兩組患者中醫癥狀積分(分)

表3 兩組患者生活質量評分(分)

3 討論

糖尿病作為常見的代謝性疾病，目前臨床發病率較高，病程較長且難以治愈，主要分為1 型糖尿病與2 型糖尿病[7]。發病因素較為復雜，患者需要長期藥物控制，并配合運動與飲食干預，合理控制血糖，目前需要使用胰島素或藥物控制患者血糖，雖然能夠改善患者血糖，但患者可能會出現低血糖的情況。但大多不愿意進行胰島素控制，而雙胍類藥物治療效果理想，降糖作用較為理想[8]。

本文通過將中醫治療納入研究，結果顯示：治療前兩組患者血糖、中醫癥狀積分無差異，治療前生活質量評分情況無差異，P＞0.05。結果證實了中西醫結合后治療效果會更加顯著，而雙胍類藥物的使用，能夠很好的改善患者血糖，并降低患者血脂[9]。同時在治療期間叮囑患者用藥，對應進行飲食與運動干預，指導患者合理運動，能夠養成良好的生活習慣[10]。對照組患者治療期間整體情況出現好轉，但相比研究組患者，效果較差。治療后研究組血糖低于、癥狀積分低于對照組，治療后研究組生活質量評分高于對照組，P＞0.05；血府逐瘀湯主要在于行氣止痛，主治胸中瘀血證，組方中桃仁紅花能夠活血化瘀，枳殼理氣溫通，生地涼血清熱，川牛膝能夠祛淤血，諸藥合用能夠養血潤燥，祛瘀不傷陰血，符合消渴病治療目的；全方能夠行血活血，祛瘀又生新、諸癥可愈。

綜上所述，可將血府逐瘀湯化裁聯合雙胍類降糖藥納入糖尿病患者診斷，可改善生活質量，緩解患者血糖，降低中醫癥狀積分，值得應用。