丹參川芎嗪注射液聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網膜病變的療效觀察

馬學芹

摘要：目的：探討丹參川芎嗪注射液聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網膜病變的臨床療效。方法：選取我院收治80例糖尿病視網膜病變患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組各40例，參照組給予羥苯磺酸鈣治療，研究組給予丹參川芎嗪注射液聯合羥苯磺酸鈣治療，比較兩組血糖控制情況、血流動力學指標、視力以及治療期間不良反應發生情況。結果：治療后，研究組血糖水平、血流動力學指標、視力值均明顯優于參照組（P<0.05）;研究組不良反應發生率低于參照組（χ2=4.501，P<0.05）。結論：丹參川芎嗪注射液聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網膜病變，可有效改善患者血糖水平及血流動力學指標，提升視力值，且不良反應少。

關鍵詞：糖尿病視網膜病變;丹參川芎嗪注射液;羥苯磺酸鈣;療效

糖尿病視網膜病變為常見的糖尿病并發癥，臨床表現為視力下降、視物模糊，嚴重時可出現失明現象，嚴重影響患者的生存質量[1]。羥苯磺酸鈣屬于常見藥物，可充分改善血管的通透性，常用于治療糖尿病視網膜病變，長期服用患者容易出現不良反應[2～3]。本研究旨在探究丹參川芎嗪注射液聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網膜病變的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2021年5月收治80例糖尿病視網膜病變患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組各40例。參照組年齡59～72歲，平均（64.04±5.14）歲;男22例，女18例。參照組年齡60～71歲，平均（64.16±4.65）歲;男21例，女19。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：所有患者均確診為糖尿病視網膜病變;同意并簽署實驗知情同意書;肝腎功能無異常者;無嚴重內分泌系統及免疫系統疾病者。

排除標準：有精神疾病癥狀及病史;對本次藥物過敏者;伴有青光眼、白內障等眼科疾病者。

剔除標準：研究期間病情加重無法繼續實驗;自愿或其他原因主動要求退出實驗。

1.2 方法

參照組接受羥苯磺酸鈣治療，口服，1粒/次，3次/d，見效后改為2粒/d，持續治療3個月。研究組在參照組基礎上接受丹參川芎嗪注射液治療，羥苯磺酸鈣用法與參照組一致，丹參川芎嗪注射液靜脈滴注，每次5 ml，每天1次，持續給藥5 d。

1.3 觀察指標

比較兩組血糖控制情況、血流動力學指標、視力以及治療期間不良反應的發生情況。（1）視網膜血流動力學指標主要包括阻力指數（RI）與峰值血流速度（PSV）。（2）利用國際標準對數、視力表來檢測患者視力值。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血糖水平比較

治療后，研究組血糖水平優于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血流動力學指標比較

治療后，研究組PSV、RI明顯優于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組視力值比較

治療前，兩組視力值比較無顯著性差異（P>0.05）;治療后，研究組視力值為（0.40±0.07），參照組為（0.31±0.04），兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.4 兩組不良反應比較

研究組出現惡心1例、發熱2例，不良反應發生率為7.50%（3/40）;參照組出現惡心3例、發熱4例、頭暈1例、胃部灼燒2例，不良反應發生率為25.00%（10/40），兩組比較，χ2=4.501，P<0.05。

3討論

糖尿病視網膜病變與糖尿病的病程有密切的聯系，近年來，隨著我國糖尿病的發病率在逐漸提高，糖尿病視網膜病變的發病率也隨之增多[4～6]。糖尿病視網膜病變的嚴重程度與其體內血糖水平有直接關系。羥苯磺酸鈣可充分抑制患者體內的血管活性，從而達到改善其視網膜與微循環等屏障的效果，但單一用藥整體療效欠佳[7]。

中醫認為糖尿病視網膜病變屬“消渴病”范疇，主要以活血行氣、止痛祛風為治療原則，丹參川芎嗪注射液屬于復方藥劑，具有祛瘀鎮痛、行氣活血等效果，可以降低患者血液黏度、改善局部微循環，將羥苯磺酸鈣與丹參川芎嗪注射液聯合應用，可充分提高患者的治療效果[8]。本研究數據表明，治療后，研究組血糖水平、血流動力學指標、視力值均明顯優于參照組（P<0.05）;研究組不良反應發生率低于參照組（χ2=4.501，P<0.05）。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網膜病變，可有效改善患者血糖水平及血流動力學指標，提升視力值，且不良反應少。

參考文獻

[1]曹柳，位庚，劉紅利，等.津力達聯合通心絡膠囊治療非增殖期2型糖尿病視網膜病變氣陰兩虛、絡脈瘀阻證療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2021，30（36）：4030-4034.

[2]張萬里，徐開全，房銘.通瘀明目推拿法治療2型糖尿病視網膜病變非增殖期療效觀察及對血清NO、ET水平的影響[J].山東中醫雜志，2022，41（2）：191-194，199.

[3]李英，高娜，黃群，等.補陽還五湯加減輔助治療氣陰兩虛兼血瘀型非增殖期糖尿病視網膜病變[J].國際眼科雜志，2022，22（1）：99-103.

[4]姚周平，樓雪莉.妊娠期糖尿病視網膜病變患者血管內皮生長因子、胰島素樣生長因子-1、白細胞介素-6表達水平及相關性分析[J].中國婦幼保健，2022，37（1）：33-35.

[5]胡紹波，李珊，鄒毅，等.血漿細胞周期素依賴性蛋白激酶抑制因子、環腺苷酸反應元件結合蛋白水平與糖尿病視網膜病變關系研究[J].安徽醫藥，2022，26（1）：168-172.

[6]胡丹.玻璃體腔注射雷珠單抗聯合卵磷脂絡合碘片治療增殖性糖尿病視網膜病變的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（36）：86-88.

[7]林小媚，凌梓韻，黎綺雯.雷珠單抗治療增殖性糖尿病視網膜病變患者的臨床療效及對血管內皮生長因子和白細胞介素-19的影響[J].山西醫藥雜志，2021，50（24）：3382-3385.

[8]黃曉波，生俠.羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療老年糖尿病視網膜病變的療效及對eGFR和ACR的影響[J].中國老年學雜志，2021，41（24）：5514-5517.