高齡產婦妊娠結局與妊娠并發癥的臨床分析

高恒梅

摘要：目的：探究高齡產婦妊娠結局與妊娠并發癥的臨床分析。方法：選取于我院就診的103例高齡產婦為觀察組，同時間103例非高齡產婦為對照組。比較兩組產婦分娩情況、妊娠并發癥、妊娠結局、產后2 h出血量、總產程。結果：觀察組剖宮產率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組妊娠并發癥、不良妊娠結局、新生兒窒息發生率均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組產后2 h出血量及總產程明顯高于對照組（P<0.05）。結論：高齡產婦剖宮產率高，且具有較高的妊娠并發癥發生風險。

關鍵詞：高齡產婦;妊娠結局;妊娠并發癥

高齡產婦是指35歲以上的產婦，胎兒畸形和高危情況發生風險大，因此在懷孕期間必須進行常規檢查。隨著國家生育政策的改變，晚婚晚育現象更加普遍，高齡產婦人數逐年增加。高齡產婦妊娠并發癥的發生率較高，也容易導致不良妊娠結局，嚴重影響產婦和新生兒的生命安全[1～2]。本研究旨在探究高齡產婦的妊娠結局與妊娠并發癥。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月至2021年2月期間于我院就診的103例高齡產婦為觀察組，同時間103例非高齡產婦為對照組。

1.2 方法

對兩組產婦的資料進行分析，比較兩組產婦分娩情況、妊娠并發癥、妊娠結局、產后2 h出血量、總產程。

1.3 統計學分析

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組產婦分娩方式比較

觀察組剖宮產率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦妊娠并發癥發生情況比較

觀察組妊娠并發癥發生率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組產婦妊娠結局比較

觀察組不良妊娠結局、新生兒窒息發生率明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組產后2 h出血量及總產程比較

觀察組產后2 h出血量及總產程時間明顯高于對照組（P<0.05）。見表4。

3討論

高齡產婦面臨的風險相對較大，懷孕的概率相對較低。因為精子和卵子的質量會隨著年齡的增長而降低，因此懷孕的概率會降低。即使能正常懷孕，由于精子和卵子質量差，在懷孕期間也有較高的胎兒畸形風險[3～5]。孕婦易受外界因素影響，易發生染色體畸形和結構畸形。因為高齡產婦的體力和精力不如普通婦女，在生產時候易發生難產。由于在分娩過程中容易發生產后出血和羊水栓塞，因此要定期檢測血壓，以免出現妊娠期高血壓或者子癇，危及到產婦的健康。同時血壓過高還會影響胎盤的血流灌注，從而導致胎兒生長發育異常，甚至胎死宮內。

高齡產婦在懷孕期間需要定期去醫院做產檢，時刻了解胎兒在宮內的發育情況[6]。隨著孕婦年齡的增長，孕婦子宮肌層動脈將逐漸硬化，產婦發生高血壓的原因是胎盤供血不足，致使孕婦的血管內皮受到嚴重損害，降低血管內皮源性舒張因子的水平。由于產婦年齡較大，在分娩過程中容易產生疲勞，從而降低子宮收縮力，延長產程。這些因素在分娩過程中可能會導致新生兒畸形、胎兒窘迫、胎盤早剝等問題[7]。

早期妊娠并發癥包括自然流產、異位妊娠和妊娠劇吐。對于早期妊娠的并發癥，也可以有自然流產，以及妊娠期間經肝內膽管異常妊娠等。晚期妊娠并發癥主要有妊娠高血壓綜合征，妊娠期肝內膽汁淤積癥 、妊娠期急性脂肪肝、早產、過期妊娠。妊娠早期如有腹痛、陰道出血等流產征象不能排除異位妊娠，應及時到醫院檢查，明確診斷，然后給予相應治療。如果妊娠早期嘔吐嚴重，不能進食，影響正常生活，考慮到可能是妊娠劇吐，也要及時到醫院診治[8]。妊娠期高血壓病、妊娠期肝內膽汁淤積、妊娠期脂肪肝均為妊娠期嚴重并發癥，危及母嬰生命安全。一旦產前檢查出現異常，如血壓升高、肌酐升高、皮膚瘙癢或下腹痛，必須及時到醫院進行診斷和治療。還有妊娠期早產，如腹痛、陰道出血或懷孕28周后陰道流水，考慮到胎膜早破和早產難產，也應及時去醫院，給予相應的胎兒保護治療，必要時終止妊娠。隨著妊娠期滿，胎盤功能即胎盤老化，胎盤功能緩慢下降，羊水逐漸減少，胎兒宮內隨時會發生缺氧[9]。

本研究結果顯示，觀察組剖宮產率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組妊娠并發癥、不良妊娠結局、新生兒窒息發生率均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組產后2 h出血量及總產程明顯高于對照組（P<0.05）。與張宏[10]研究結果相似。

綜上所述，高齡產婦剖宮產率高，且具有較高的妊娠并發癥發生風險。

參考文獻

[1]Lin Wenhua，Liu Lifang， Cai Hongxia，et al.Clinical analysis of pregnancy outcome of elderly pregnant women with second child [J].China health standard management， 2019，10 （1）： 77-79.

[2]丘馳，盧瓊芳.125例高齡產婦妊娠并發癥及妊娠結局臨床分析[J].中西醫結合護理（中英文）， 2019（2）：93-96.

[3]Wang Hong，Wang Jing，Shen Chunhua，et al.Analysis of risk factors for adverse pregnancy outcomes in 6892 elderly pregnant women[J].Journal of Tropical Medicine， 2019，19 （2）：100-102.

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[5]周晶晶.高齡孕產婦與適齡孕產婦圍生期營養代謝指標及妊娠結局對比分析[J].醫學食療與健康，2019（3）：12.

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[7]Wang Hong，Wang Jing，Ren Jia，etal.Study on the relationship between psychosomatic disorders during pregnancy and pregnancy outcome in elderly pregnant women[J].Journal of Tropical Medicine，2020，20 （10）：78-80，110.

[8]孫桂花，林素清，徐美.不同年齡段高齡孕產婦臨床特點與妊娠結局的分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（48）：53，56.

[9]梁心玲，曹克慎，李惠清，等.4555例高齡再生育孕婦妊娠結局分析[J].中國婦幼保健，2020（16）：2966-2968.

[10]張宏.高齡產婦妊娠結局與妊娠并發癥的臨床效果分析[J].家庭保健，2019（34）：170-171.