糖尿病護理中人性化服務的應用研究

畢紅英

威海市立醫院健康管理科，山東威海 264200

在臨床中， 糖尿病是一種十分普遍的代謝性終身性疾病，這類患者大多都會出現慢性血糖水平上升，而這一疾病多由胰島素分泌出現缺陷， 使得微血管病變有所加重而引發， 對患者平時的生活帶來了十分不利的影響，甚至危及生命[1]。 臨床中在對糖尿病患者實施治療、護理期間，不但應參照其病情給其制訂出更具針對性的治療與護理方案，同時，還應多對患者施予人性化的關懷，并提升患者、患者親屬對糖尿病有關知識的認知，最終，增強患者自主管理的能力、水平。 人性化服務近幾年在臨床中得到了十分普遍的應用， 其對糖尿病患者能夠得到更為理想的護理效果[2]。 該文選取該院2018 年10 月—2020 年2 月收治的118 例糖尿病患者為研究對象展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的118 例糖尿病患者為研究對象，參照不相同的護理方法分成對照組、研究組，各59 例。該次所選患者、患者親屬都對研究知情且同意，并簽署《知情同意書》； 該次通過醫院倫理委員會的核實、批準。 對照組男37 例、 女22 例； 年齡32～77 歲， 平均（54.47±13.37）歲。研究組男38 例、女21 例；年齡33～76歲，平均（54.46±14.86）歲。 兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：進行常規性護理：護理人員應告訴患者糖尿病有關的知識、治療方法、所需注重的各項事項等；同時，護理人員還應多對患者給予激勵、撫慰，以增強患者對抗疾病的自信心。

研究組：施予人性化服務，具體干預措施如下。

1.2.1 人性化的心理開導因為糖尿病無法完全得到治愈，其需要更久的療程，同時，患者還要長期對飲食進行控制，所以，患者較易出現焦躁感、懼怕感等許多負性情緒，甚至是會對治療失去自信心。 為此，護理人員應多對患者施予關愛、激勵，并增多與其進行溝通，以增進與患者間的關系，緩解并消除其所有負性情緒。

1.2.2 人性化的健康指導患者在住院后， 護理人員應先對其進行各項檢查，并告訴其醫院有關的規定、環境等。 參照患者對于護理所具有的需求，護理人員應對其施予更具針對性的指導，同時，依據其身心狀態、病情等，借助海報、多媒體等各類方式來實施健康指導，以增強患者對糖尿病有關知識的認知。 在對患者進行健康指導后， 能夠輔助其形成更為健康且良好的生活方式與習慣，減少各類并發癥的發生，同時，還可以提升患者對抗疾病的自信心。

1.2.3 人性化的飲食指導控制飲食對糖尿病患者而言十分關鍵， 其能夠讓患者的血糖被控制在正常的范圍中。 為此，護理人員應告訴患者每日所攝取的熱量應適量；同時，還應給患者參照相應的比例來分配每日所需攝取的脂肪、蛋白質、碳水化合物總量；禁食過油、過辣類食物，盡可能地不要進食甜食；嚴禁煙酒；每日減少對鹽分的攝取，攝取總量應低于6 g。 護理人員每周對患者的體質量實施檢測，如果體重增多高于2 kg，就應馬上告訴醫生，以進行相應的處理。

1.2.4 人性化的運動訓練護理人員應輔助患者適量地進行運動訓練，以對體質量進行控制，并提升機體對胰島素的敏感性，以降低血糖，同時，促進血脂代謝性紊亂最大限度地得到緩解。 為此，護理人員應參照患者自身的情況，給其選取更為適宜的運動訓練，主要是有氧類運動， 在進食結束的1 h 后進行60～90 min 的鍛煉。同時， 護理人員應告訴患者平時要保證更為充足的睡眠，并隨身攜帶部分食物，方便在發生低血糖后可以立即食用。

1.2.5 人性化的出院指導患者在將要出院以前， 護理人員應對其進行更為全方位的健康指導， 告訴其糖尿病有關的防控、急救方法，并叮囑其定時對血糖進行檢測；同時，還應定時對患者實施電話回訪，掌握患者疾病有關的情況。

1.3 觀察指標

①護理前理后，評估并記錄下兩組患者SDS 評分、SAS評分，分數0～100 分，分數愈高焦慮、抑郁也就愈重。

②護理后，評估并記錄下兩組患者總體滿意率，借助醫院自主進行設計的總體滿意率調查問卷進行評估，問卷主要包括護理服務、護理質量、護理文書書寫等內容，十分滿意：分數90～100 分，滿意：分數60～89分，不滿意：分數0～59 分[3]。

③護理前后，評估并對比兩組患者各項血糖指標，血糖指標主要包括空腹血糖，餐后2 h 血糖。 采集所有患者處于空腹狀態下10 mL 的肘部正中靜脈血液，同時，在進食的2 h 后，再采集所有患者4 mL 的肘部正中靜脈血液；借助己糖激酶法聯合全自動生化分析儀（型號為BS-800M）對空腹血糖、餐后2 h 血糖進行檢測[4]。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總體滿意率對比

護理后，研究組總體滿意率較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者總體滿意率對比[n（%）]

2.2 兩組在護理前后SAS 評分、SDS 評分對比

護理前，兩組SAS 評分、SDS 評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組SAS 評分、SDS 評分較對照組均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者在護理前后SAS 評分、SDS 評分對比[（±s）,分]

表2 兩組患者在護理前后SAS 評分、SDS 評分對比[（±s）,分]

組別SAS 評分護理前 護理后SDS 評分護理前 護理后對照組（n=59）研究組（n=59）t 值P 值59.51±5.88 59.62±6.37 0.098 0.923 52.58±1.70 45.80±1.35 23.990＜0.001 64.82±6.33 64.78±6.20 0.035 0.972 55.82±1.60 42.77±1.73 42.538＜0.001

2.3 兩組在護理前后各項血糖指標對比

護理前，兩組各項血糖指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組各項血糖指標較對照組均更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組患者在護理前后各項血糖指標對比[（±s）,mmol/L]

表3 兩組患者在護理前后各項血糖指標對比[（±s）,mmol/L]

組別餐后2 h 血糖護理前 護理后空腹血糖護理前 護理后對照組（n=59）研究組（n=59）t 值P 值17.06±3.61 16.87±3.25 0.301 0.764 14.27±0.68 10.10±0.36 41.630＜0.001 9.45±2.38 9.74±2.16 0.693 0.490 7.23±0.79 4.12±0.68 22.918＜0.001

3 討論

近年來，糖尿病發病率較高，且會對患者的身心健康都帶來許多危害，現階段，臨床中對糖尿病依舊沒有治愈的方式，單獨治療方式無法促進患者各項表現、癥狀得到相應的改善，所以，糖尿病患者需要終身接受治療，且其治療的難度較高，在進行治療期間，患者的病情較易多次出現發作，預后不夠理想[5]。 以往臨床中所使用的護理方法因為跟蹤不夠到位、 效果評估不夠及時，加之其具有相應的隨機性、盲目性，所以，最終的效果不夠理想[6]。 為此，臨床中應找到更為高效且科學的護理方法，以對糖尿病患者施予更具針對性的護理[7-8]。

人性化服務是一種新興的護理方法， 其近幾年在臨床中得到了愈加普遍的應用， 這一護理需要護理人員把患者作為核心，并對患者施予更多的人文關懷，同時， 這一護理對患者本身的護理需求也給予了更多的重視與尊重；借助各項人文化、個體化的護理，對患者飲食、運動、心理等許多方面來實施護理，不但提升了患者自身的舒適感、安全感，還能夠輔助患者形成更為良好且健康的飲食方式、習慣，進而讓患者的血糖被控制到正常的范圍中[9-10]。在該次研究中，對糖尿病患者施予人性化服務，而其中，心理開導依據患者所出現的各類負性情緒，借助溝通、宣教等許多方法，提升了患者對疾病的認知，緩解患者的負性情緒；健康指導對患者解釋糖尿病有關的知識、所需注意的各項事項等，讓患者知曉堅持各項治療與護理對于疾病盡早得到恢復的關鍵性，提升其治療依從度；飲食指導能夠輔助患者對平時的飲食進行更為良好的控制； 運動訓練能夠在保障患者自身安全性的前提下，增強其免疫能力、抵抗能力， 讓患者具有更為充足的睡眠與更為良好的身心狀態； 出院指導能夠讓患者掌握到更多糖尿病有關的防控、急救知識，增強了其自主管理的水平、能力，進而讓患者回到家中也可以更為良好地控制好自己的血糖[11-12]。

綜上所述， 人性化服務可對糖尿病患者能夠發揮出更為良好的護理作用， 在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。