醫院會計核算與成本核算的一體化的相關探討

劉偉

摘要：醫院的財務管理是醫院管理極其重要的組成部分，隨著社會的發展需要，醫院會計核算和成本核算一體化已經成為醫院財務管理的必然趨勢，通過將會計核算和成本核算相結合，使數據進行整合來確保醫院管理者可以對醫院財務進行全面而系統的管理。本文通過對醫院會計核算和成本核算一體化建設中的問題進行分析，并提出相對應的解決策略，為醫院會計核算與成本核算的一體化建設提供理論借鑒。

關鍵詞：會計核算;成本核算;一體化;醫院

隨著社會經濟建設的不斷發展，對醫療衛生事業提出了更高的要求，因此醫療衛生體系在時代的要求下進行了改革^【1】。隨著改革的不斷深入，醫院的財務管理也受到了重視。醫院財務管理的數據來源于會計核算和成本核算，醫院財務管理目前正向著信息化建設的方向發展，但在信息化建設時始終沒有將會計核算系統與成本核算系統進行完美的結合，因此無法將兩個系統的數據進行共享。這導致了醫院在進行財務管理時，各部門掌握的數據都相對的獨立，使數據資源無法進行分享，為醫院管理者進行財務管理和決策帶來了困難，因此，對醫院會計核算和成本核算的一體化建設已經成為了重要的任務。

一、會計核算與成本核算一體化建設的問題

目前我國大部分醫院都進行了成本核算，但成本核算的系統與會計核算系統相對獨立，所以數據無法進行共享。成本核算的數據主要是通過對醫院以及臨床的績效考核評價，這在一定意義上，不能算是真正的成本核算分析。因此，在醫院建設時要將信息數據分別導入會計核算系統與成本核算系統中進行計算，從而實現兩個系統的數據可以共享，使兩個系統的數據具有一致性。目前在醫院信息化建設中，如何將會計核算系統與成本核算系統的數據保持一致，使數據進行共享，已經成為了醫院財務信息化建設的重點任務^【2】。在對會計核算數據和成本核算數據進行應用時，應當了解會計核算與成本核算之間的關系，通過對會計核算和成本核算系統的數據進行交叉使用，來確保各項計算數據保持一致，使各個科目的直接和間接成本數據保持一致，使醫院財務管理可以有序的進行。

二、會計核算與成本核算一體化建設的方案

（一）合理劃分醫技科室、醫輔科室和職能科室

通過對醫技科室、醫輔科室和職能科室進行合理的劃分，在財務支出上建立完整的流程，通過對醫院所有支出項目進行細化來使所有支出項目可以細化到各個科室，這是進行會計核算和成本核算一體化的基礎。具體的操作是通過在會計核算系統和成本核算系統上建立統一的編碼體系，在日常工作中根據編碼名稱，在會計核算系統中按照成本核算的要求進行科室的劃分。通過對各個科室的收入、支出、成本的數據進行了解，有利于對其宏觀的控制，為醫院財務管理奠定基礎^【3】。

（二）對收費、會計收入、成本收入等科目的核算口徑進行對應

在會計核算與成本核算一體化建設時，通過對收費科目、會計收入科目、成本收入項目的核算口徑進行一一的對應，來使會計核算系統和成本核算系統的數據保持一致。在日常工作中對結賬的時間進行嚴格的控制，通過對其崗位職責進行確定，來使工作人員可以準確地進行入賬，避免因為人為原因等問題造成失誤，最大程度的確保一致性。通過對核算口徑一一對應有利于數據一致性的保持，也有利于醫院財務管理工作的進行。

（三）延伸成本核算職能，正確歸集直接成本

醫院的直接成本是指在對病人進行醫療活動時是否可以直接計入某一成本計算對象的費用，包括材料、藥品等。同時醫院日常的水電、物業、取暖等費用也要平均的分配在各個科室里。在日常將數據平均的進行核算，從而可以根據科室實際的費用來對產生的數據進行歸集，從而使各個科室的實際數據更加的準確。通過將成本核算數據規整到會計核算系統之前將其進行準確分配，有利于數據的準確性，避免最后將其統一分配而導致其成本數據不準確，從而為財務工作人員減輕工作量，使財務管理更加輕松。

（四）逐級分步結轉與分攤間接成本

醫院在進行成本核算時要通過將其分攤計算的原始數據錄入會計核算系統，從而確保成本核算數據和會計核算數據的一致性。在公共成本部分要分擔到各個科室，根據各科室受到服務的比例來進行成本的分攤^【4】。通過將成本核算融入到會計核算系統中，在實際應用中將其滿足會計核算系統和成本核算系統的要求，使數據更加的準確，從而使數據保持一致性。會計核算數據整體上反映了醫院的運行情況，而成本核算數據是對會計核算數據的具體細化以及相關的補充，可以對各個科室的收入、支出情況進行全面的呈現，有利于管理層對各個科室的效益進行分析。通過對各個科室的比較來調解收入支出的結構，通過對其結構科學的調整來確保科室可以更加有序的運營，提高各個科室的整體效益。

結語

通過將成本核算系統和會計核算系統一體化可以使數據資源可以達到共享，使數據具有一致性。通過對成本核算數據和會計核算數據進行分析，可以使醫院管理層更好地對各個科室的收入支出結構進行調整，通過將成本核算系統和會計核算系統一體化可以清晰的了解到各個科室的成本構成，有利于醫院管理層對人員進行合理的分配，從而控制科室的成本。通過會計核算和成本核算一體化的構建，使醫院的財務工作為財務管理提供了數據支持，從而提升了醫院財務管理的作用。

參考文獻

[1]于玲，金嵩.醫院會計核算與成本核算一體化的構建[J].衛生經濟研究，2016（11）：54-56.

[2]賈建華.醫院成本核算與會計核算一體化的探討[J].江蘇衛生事業管理，2015，26（06）：121-122.

[3]許育紅.醫院會計核算與成本核算一體化研究[J].經濟師，2015（12）：286+288.

[4]王海冰.關于醫院成本核算和會計核算一體化發展的幾點思考[J].現代經濟信息，2015（08）：252.