基于CT 視覺評(píng)分對(duì)重型新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）肺部改變與臨床相關(guān)性分析

鐘 正，黃 巍，李 鵬，黃亞雄，劉 軍，Tian Min MA，譚 鑫，李 專

（長沙市第一醫(yī)院/長沙市公共衛(wèi)生救治中心，長沙 410005）

自從2019 年12 月份湖北武漢爆發(fā)新型冠狀病毒感染性肺炎以來，關(guān)于這種新型冠狀病毒的研究取得了一定的成果，目前認(rèn)為該病毒為嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2（SARS-COV-2），由于該病毒的致病力和傳播性，我國該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中，患者的胸部CT 表現(xiàn)對(duì)于該病的診斷的價(jià)值非常重要，本研究選取了2020年1 月17 日～2 月29 日長沙市第一醫(yī)院北院（長沙市公共衛(wèi)生救治中心）收治的27 例重型COVID-19 患者，通過CT 視覺評(píng)分對(duì)其肺部CT 表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，并討論與臨床的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版 修正版）［1］重癥型的判斷標(biāo)準(zhǔn)；符合下列任一條：（1）呼吸窘迫，RP ≥30 次 /分；（2）：靜息狀態(tài)下血氧飽和度≤93%，（3）動(dòng)脈血氧分壓/吸氧濃度≤300mmHg（1mmHg=0.133KPa），根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，總共入組患者人數(shù)27 名，一般資料見表1。

表1 患者基本資料匯總（n=27）

采用美國GE lightspeed VCTT、德國Siemens SOMATOM EmotiongCT 及美國GE Brivo CT 掃描儀。患者采用仰臥位，頭先進(jìn)，屏氣方式掃描。掃描范圍肺尖-肺底。掃描參數(shù)：管電壓120 k V，管電流30mAs～70 mAs，螺距0.99～1.22 mm，矩陣512×512，層厚5 mm，視野350 mm×350 mm。

本研究由兩名對(duì)臨床數(shù)據(jù)不了解的胸部放射科醫(yī)生（具有15 年的經(jīng)驗(yàn)）獨(dú)立審查了CT 圖像并通過共識(shí)商議來解決了彼此存在的差異性，CT 統(tǒng)計(jì)的病變?cè)诟魅~的范圍，病變的類型。……