對(duì)新診斷2 型糖尿病患者骨骼肌質(zhì)量的觀察性研究

陳毅光，劉枘岢，李雯翀，周敏華，朱詠瑤

（東莞市松山湖中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，東莞 523320）

隨著我國人口老齡化與生活方式的改變，T2DM 患 病率不斷攀升，已成為國內(nèi)最重要的慢性非傳染性疾病之一。根據(jù)2013 年全國性的流行病學(xué)調(diào)查顯示，老年人糖尿病患病率高達(dá)20.2%［1］，隨著年齡增長，糖尿病患病率不斷升高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量并降低預(yù)期壽命。而作為常見增齡相關(guān)疾病之一的肌肉減少癥，近年來亦越來越受到重視，其主要表現(xiàn)為骨骼肌質(zhì)量減少、肌力下降以及功能減退。有研究表明，老年糖尿病患者肌少癥患病率明顯高于非糖尿病健康人群［2］，進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者的四肢骨骼肌質(zhì)量較健康人群顯著降低，從而引起患者全身活動(dòng)能力的下降，增加跌倒、骨折甚至傷殘的風(fēng)險(xiǎn)［3］，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。既往的研究多關(guān)注具有一定病程的T2DM 患者，而鮮少關(guān)注新診斷的中老年T2DM 患者，因此本研究旨在探究新診斷T2DM 患者四肢骨骼肌質(zhì)量的變化情況。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016 年3 月～2017 年9 月就診于東莞市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科的新診斷T2DM（T2DM）患者納入本研究作為新診斷T2DM 組，共40 例（其中男21 例，女19 例）。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合1999 年世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于T2DM 的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡50～70 歲，初次診斷，未行任何治療；③糖化血紅蛋白（HbA1c）7% ≤ HbA1c ≤ 9%；④體重指數(shù)（BMI）25 kg/m2≤BMI ≤28.0 kg/m2。排除標(biāo)準(zhǔn)：①1 型糖尿病及其它特殊類型糖尿病；②合并有嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙患者；③有腫瘤病史患者；④依從性差不能完成隨訪者。對(duì)照組選取同期在我院進(jìn)行健康體檢的無糖尿病史的健康成年人，年齡50～70 歲，BMI 25～28 Kg/m2，共納入50 例（其中男27 例，女23 例）。……