早期康復鍛煉聯合溫針灸對全膝關節置換患者術后康復和 日常生活能力的影響

牛建軍，馬立志，薛 杰

（濉溪縣醫院 1.骨科，2.中醫科，濉溪 235000）

全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）是常用的膝關節骨性關節炎（knee osteo arthritis，KOA）的治療方式［1］，由于治療中常發生關節功能障礙及出現腫脹等。為盡快恢復膝關節功能，減少腫脹發生率，臨床上多采用常規物理干預和藥物干預。本研究以我院收治的全膝關節置換患者為研究對象，將溫針灸配合到早期康復訓練中，取得良好效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015 年1～2019 年1 月我院收治的60 例全膝關節置換患者為研究對象。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組30 例。觀察組男性13 例，女性17 例，年齡40～78 歲，平均年齡（61.5±6.2）歲，病程2～18 年，平均病程（7.5±2.2）年。對照組男性14 例，女性16 例，年齡41～78 歲，平均年齡（61.0±6.5）歲，病程2～19 年，平均病程（7.8±2.4）年。 兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有研究對象均簽署知情同意書，經本院醫學倫理委員會批準。

納入標準：經影像學診斷達手術指征的膝骨關節炎患者；術前膝關節周圍肌肉肌力正常；初次行單側全膝關節置換術；術后凝血指標正常，經CT 檢查假體安放位置理想；近3 月內未進行針刺及艾灸治療者；年齡40～80 歲；意識清醒，積極配合術后功能訓練。

排除標準：嚴重心、腦血管疾病患者；血友病患者；嚴重糖尿病患者；腫瘤患者；精神障礙者；依從性差，未堅持治療者；其他因素所致的膝關節功能障礙者。

1.2 研究方法 對照組患者術后進行早期康復鍛煉，主要包括主動訓練，被動訓練，股四頭肌鍛煉。術后2天內包扎彈力繃帶，采用冰袋進行局部冰敷，待麻醉消失后即開始指導進行股四頭肌等長收縮鍛煉。……