阿侖膦酸鈉聯(lián)合雌激素對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的有效性及 骨密度水平的影響

邢佳振，石 磊，張許萌，趙 強(qiáng)

（1.北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，北京 100076；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥事部，北京 100029）

骨質(zhì)疏松是一種隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高的骨骼系統(tǒng)疾病，根據(jù)發(fā)病原因，可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性三種，其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要是由于卵巢功能退化，雌激素水平下降引起的骨重建過程失衡，進(jìn)而導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低、骨彈性減弱及骨脆性增加的代謝性骨疾病［1-2］。目前治療骨質(zhì)疏松以藥物治療為主，主要有甲狀旁腺激素、氟化物等促骨形成藥物，雌激素、雙磷酸鹽類等抑制骨吸收藥物和維生素D、鈣劑等改善骨質(zhì)量藥物三類［3-4］。其中，阿侖膦酸鈉作為第三代雙磷酸鹽類藥物，可有效抑制骨吸收，促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖分化，增強(qiáng)骨密度，可有效預(yù)防骨質(zhì)疏松；雌激素可有效促進(jìn)骨骼系統(tǒng)生長發(fā)育，對骨組織具有很好的保護(hù)作用。本研究，將阿侖膦酸鈉聯(lián)合雌激素應(yīng)用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松治療中，并探究其對患者激素水平、骨代謝指標(biāo)及骨密度水平的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年4 月～2019 年1 月在北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者150 例，根據(jù)治療方案不同，分為研究組和對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合2017 版《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》［5］的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）自然絕經(jīng)≥1 年，絕經(jīng)年齡≥40 歲；（3）第二腰椎到第四腰椎（L2-L4）或股骨干的骨密度T 評分≤-2.5；……