三七對特發性血小板減少癥患者血栓彈力圖的影響

馬洋洋，肖久偉，熊中原，劉彥培，楊 中

（1.北京中醫醫院平谷醫院，北京 101200；2.首都醫科大學附屬北京中醫醫院，北京 100010）

原發性血小板減少癥（immune thrombocytopenia，ITP）是一種常見的自身免疫性疾病，曾被稱為特發性血小板減少性紫癜，約占出血性疾病的1/3，成年人發病率約為5～10/10 萬，女性高于男性，老年高于中、青年［1］。ITP 由感染、服藥或未知原因誘發特異性抗體，如抗PLA-1 抗體的產生，最終導致血小板被破壞、凝血功能受到影響［2］。目前糖皮質激素仍然是ITP 治療的一線藥物，但有一部分病情頑固的患者的病情不能得到良好控制，并且這種治療通常不會產生長期反應。三七是常用的具有止血作用的中藥，具有增加患者能量和增強血液的特性?，F代藥理學研究已經證實三七通過凝血系統、血小板聚集、纖溶系統綜合作用實現對凝血功能的影響［3］。大量中醫臨床研究已經證實三七治療ITP確有療效［4］，然而目前尚不清楚三七如何影響ITP 患者的凝血參數。血栓彈性成像是一種全血凝固試驗，提供了有關血栓形成、傳播和纖溶作用的綜合信息［5］。先前的研究報道，血栓彈性成像中最大血栓形成與血小板計數相關，并與出血風險相關［6］。本研究擬通過血栓彈性成像證實三七對血小板功能和其他凝血系統功能的改善作用，為使用三七治療ITP 提供新的依據。

1 資料與方法

1.1 試驗設計 本研究采用隨機、單盲、安慰劑對照的設計。分組治療：試驗組及對照組各30 例，試驗組給予三七粉（三七飲片研磨過篩制成），早晚各3g，沖服；……