Nd：YAG 激光照射聯合氟化物涂膜用于預防兒童窩溝齲的價值

徐卿朝，陳 蓉，馬 成，周 洋，宣守美

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九0四醫院口腔科，無錫 214000）

第四次全國調研［1，2］提示5 歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8 個百分點。兒童長期不良的飲食習慣及口腔衛生習慣是誘發齲齒的主要原因，但由于兒童的依從性較差，傳統的清潔刷牙口腔難以發揮預防齲齒的作用，預防保健意識較弱。

窩溝封閉和局部用氟是齲齒預防的最有效方法，但患兒由于個體差異并不適宜應用窩溝封閉預防齲齒，因此氟化物局部應用已成為乳牙齲齒預防的重要手段［3］。臨床上常用的氟化物主要是氟化物涂膜及含氟凝膠等。隨著治療手段的頸部，激光防齲已成為兒童齲齒預防的有效方法之一，但具體效果仍存在分歧［4］。故而，本研究深入探討了Nd：YAG 激光照射聯合氟化物涂膜對兒童窩溝齲的預防作用，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 研究對象一般資料 選取300 名乳牙已全部萌出且無齲齒的兒童為觀察對象。納入標準：（1）年齡3～5歲；（2）無其他口腔疾病者；（3）無合并其他先天性疾病者；（4）家屬知情同意。排除標準：（1）合并其他嚴重疾病者；（2）既往實施防齲治療者。根據納入排除標準共納入研究對象300 例，其中A 組100 例，男55 例，女45例，平均4.02±0.98 歲；B 組100 例，男52 例，女48 例，平均3.98±1.02 歲；C 組100 例，男50 例，女50 例，平均4.01±0.97 歲。三組研究對象一般資料比較，具有可比性。

1.2 方法 所有患兒治療前清潔牙面，A 組給予Nd：YAG 激光照射，頻率20Hz，50mJ 能量下均勻照射牙面距離1mm 15s，間隔10s 后反復照射，照射共進行4 次時長1min，功率/脈沖固定20Hz 輸出頻率，少于30J/cm2照射能量密度；……