經(jīng)陰道切口妊娠物清除加瘢痕修補術(shù)治療切口妊娠對出血量、β-HCG 轉(zhuǎn)陰時間及術(shù)后恢復(fù)的影響

趙 敬，李甦斌，張曉紅

（安徽省婦幼保健院婦二科，合肥 233003）

隨著我國全面開放二胎政策及婦女觀念轉(zhuǎn)變，剖宮產(chǎn)成了越來越多婦女的選擇，近年來剖宮產(chǎn)率逐年上升，與此同時，剖宮產(chǎn)切口妊娠發(fā)病率亦隨之升高。剖宮產(chǎn)切口妊娠亦稱剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP），一般由于剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合不良或瘢痕存在微小裂隙導(dǎo)致孕婦孕囊不正常著床于子宮而著床于剖宮產(chǎn)切口處［1］，為剖宮產(chǎn)術(shù)后罕見并發(fā)癥之一，具有危害性大，危險性高等特點，嚴(yán)重威脅婦女生命健康。臨床對于CSP 的治療方案多樣，主要包括保守藥物治療、傳統(tǒng)手術(shù)治療等，但尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)［2］。手術(shù)方式主要有陰式病灶切除、子宮動脈栓塞加清宮術(shù)等［3］，不同手術(shù)方法治療效果存在一定差異。其中經(jīng)陰道切口妊娠物清除加瘢痕修補術(shù)為新型微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷性小，清除徹底等優(yōu)點，因此本研究擬對CSP 患者采用經(jīng)陰道切口妊娠物清除加瘢痕修補術(shù)治療，探究其治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015 年1 月～2020 年9 月入院治療的CSP 患者80 例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在剖宮產(chǎn)史者；②經(jīng)影像學(xué)檢查確診為子宮切口妊娠患者；③年齡20～40 歲；④無手術(shù)禁忌及藥物禁忌者；⑤經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)并簽署知情同意書患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝、腎等臟器損傷者；②嚴(yán)重精神疾病及傳染性疾病患者；③存在血液系統(tǒng)疾病及免疫疾病患者。所有患者隨機分為觀察組（50 例）及對照組（30 例）。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。……