成年鼻竇炎患者內(nèi)鏡治療手術(shù)后細(xì)菌微生態(tài)變化水平 及臨床意義

胡 喜，王 昶，陽(yáng)俊杰，梁小軍

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科，重慶 400037）

鼻竇炎是指發(fā)生在鼻竇部的炎癥疾病，可同時(shí)發(fā)生于多個(gè)鼻竇，分為急性或慢性鼻竇炎［1］。其中急性鼻竇炎常由上呼吸道感染引起，病因多為病毒及細(xì)菌感染［2］。病原菌侵犯鼻腔后還可累及上頜竇、篩竇、額竇或者蝶竇，引起鼻阻塞、流膿涕、頭痛、發(fā)熱、精神不振、腹瀉等癥狀。急性鼻竇炎治療不當(dāng)易轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎，從而長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作［3］。臨床治療慢性鼻竇炎方法有保守治療或內(nèi)鏡下手術(shù)治療［3］。保守治療即給予抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，從而達(dá)到控制鼻竇炎病情發(fā)展目的。鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療是一種直接清除鼻竇病變組織的有效方法，通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)到病灶組織，局部引流，手術(shù)清除病灶，恢復(fù)鼻竇正常功能［4］。本研究通過(guò)對(duì)成年鼻竇炎患者行鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療，觀察治療前后病原菌水平變化及臨床治療有效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年1 月～2019 年1 月我院接收的鼻竇炎患者86 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①鼻內(nèi)鏡檢查見黏液膿性分泌物；②計(jì)算機(jī)斷層掃描（Computed Tomography，CT)影像學(xué)檢查顯示鼻竇炎性病變；③術(shù)前鼻竇分泌物培養(yǎng)有病原菌生長(zhǎng)；④年齡18～65 歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①鼻竇炎伴鼻息肉；②合并其它鼻炎；③心肝腎腦功能嚴(yán)重障礙；④妊娠及哺乳期婦女；⑤精神疾病。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各43 例。觀察組年齡25～59 歲，平均（43.62±3.27）歲，男性27 例，女性16 例，反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎29 例，慢性鼻竇炎14 例。對(duì)照組年齡27～63歲，平均（46.35±3.19）歲，男性25 例，女性18 例，反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎27 例，慢性鼻竇炎16 例。……