樊 妞,趙 瑛,賈 萌,張希友
(1. 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院血液腎內(nèi)淋巴瘤科,北京 100007;2. 衡水市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,衡水 053000)
繼發(fā)SHPT 是終末期腎病維持性血液透析患者的常見并發(fā)癥,通常是由于缺乏維生素D、慢性腎功能不全等導(dǎo)致的,腎性貧血也是其常見并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為骨痛、骨骼畸形、轉(zhuǎn)移性鈣,從而導(dǎo)致心血管死亡的增加,嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1~2]。臨床通常使用藥物治療該病,常見藥物有骨化三醇、西那卡塞等藥物。骨化三醇是維生素D3 經(jīng)肝臟代謝為抗佝僂病活性最強的1,25-二羥代謝物,能夠促進腸道鈣的吸收,口服后不需代謝活化,直接由小腸吸收,部分由腎臟降解[3~4]。西那卡塞被稱為擬鈣劑的新一類化合物中第一個藥物,能夠激活甲狀旁腺中的鈣受體,控制患者血鈣、血磷和甲狀旁腺激素的分泌[5~6]。但是兩種藥物單獨治療效果并不明顯,且對腎性貧血患者效果不明確。有研究發(fā)現(xiàn),西那卡塞聯(lián)合骨化三醇治療該病能提高患者的臨床療效。但是臨床上關(guān)于三種方法治療該病的相關(guān)報道較少,因此,本研究旨在探討三種方法治療血液透析繼發(fā)SHPT 及腎性貧血患者的療效研究,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 選擇2017 年6 月~2019 年6 月我院接診的血液透析繼發(fā)SHPT 及腎性貧血患者60 例進行研究。采用隨機數(shù)表法將患者分為A 組、B 組、C 組,各20 例,A 組患者男11 例,女9 例;年齡31~68 歲,平均(48.71±3.56)歲,透析齡11~112 月,平均(52.34±15.25)月;B 組患者男10 例,女10 例;年齡32~69 歲,平均(48.75±3.62)歲,透析齡12~115 月,平均(52.42±15.53)月;C 組患者男12 例,女8 例;……