雙歧桿菌活菌膠囊對老年GERD 長期質子泵抑制劑應用患者的療效及腸道菌群的影響研究

劉小靖，徐向向

（1.首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院干部綜合科暨老年醫學科，北京 100038；2.中國人民解放軍火箭軍特色醫學中心消化內科，北京 100032）

胃食管反流病（GERD）是臨床上較為常見的消化系統疾病，主要是由于胃食管腔和胃液過度接觸所致的一種食管黏膜損傷疾病，其發病率不僅呈現著逐年增長的趨勢，且隨著年齡的增加患病率也隨之上升［1］。質子泵抑制劑（PPIs）是治療GERD 的首選藥物，但多數患者需長期大量使用PPIs 方可穩定病情，國內外均有研究指出，長期服用PPIs 可能會對胃酸分泌產生抑制作用，致使胃酸粘膜功能損傷，可引發胃內細菌定植、腸道菌群紊亂等現象，影響預后［2-3］。而積極改善腸道菌群紊亂狀況在減少相關并發癥、提高預后中則顯得極為重要，雙歧桿菌活菌膠囊在臨床上多用于腸道菌群失調所致的腸道功能紊亂疾病中，有助于修復腸道黏膜功能，但目前關于其用于GERD 患者中的報道仍較少［4］。因此，本研究旨在探討雙歧桿菌活菌膠囊對長期服用PPIs 的80 例老年GERD 患者腸道菌群的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年3 月～2018 年3 月我科收治的長期服用PPIs 的80 例老年GERD 患者進行研究。通過隨機數表法分為A 組40 例和B 組40 例，并選擇同期進行健康體檢的50 例無胃食管反流未服用PPIs的對象為C 組，研究已獲得我院倫理委員會批準。

1.2 診斷標準 參照《2014 年中國胃食管反流病專家共識意見》［5］有不明原因的反復嘔吐、咽下困難，反復出現的慢性呼吸道感染、難治性哮喘，或有反復窒息、呼吸暫停等癥狀，并經胃鏡檢查提示有胃反流癥狀。……