羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼連續(xù)硬膜外麻醉對產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)、母嬰結(jié)局的影響研究

謝 云，陶瑞雪，楊 靜

（合肥市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，合肥 230061）

產(chǎn)婦分娩疼痛屬于正常生理過程，可對母體內(nèi)環(huán)境造成一定損害，影響其心理以及分泌依從性。相關(guān)研究表明，分娩疼痛可導(dǎo)致產(chǎn)婦乏力甚至昏厥，產(chǎn)生負性情緒，特別對于初產(chǎn)婦，由于缺乏分娩經(jīng)驗，更易產(chǎn)生害怕、恐懼以及緊張等情緒，使得疼痛加劇，引發(fā)不良妊娠結(jié)局［1］。此外，疼痛所致應(yīng)激反應(yīng)也可對妊娠結(jié)局及產(chǎn)婦恢復(fù)造成一定影響［2］。因而采取安全并且高效鎮(zhèn)痛藥物，對改善母嬰結(jié)局具有重要意義。連續(xù)硬膜外麻醉方式鎮(zhèn)痛效果良好，并且母嬰安全性高［3］。舒芬太尼與羅哌卡因是相對常用局麻鎮(zhèn)痛藥，有報道稱，這兩者聯(lián)合行硬膜外麻醉，可獲得良好效果，并且對運動神經(jīng)阻滯作用輕微［4］。本文旨在探討羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼連續(xù)硬膜外麻醉對產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)、母嬰結(jié)局的影響，以期為產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛方案的選擇提供一定指導(dǎo)與依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2020 年10 月我院85 例產(chǎn)婦。納入標準：（1）產(chǎn)前檢查為頭位，并且為足月、單胎；（2）具有分娩鎮(zhèn)痛要求；（3）美國麻醉師協(xié)會（ASA）麻醉分級I～II 級；（4）妊娠期間各項產(chǎn)前檢查顯示正常；（5）產(chǎn)婦與其家屬對本次研究知情。排除標準：（1）具有陰道分娩禁忌證或者母乳喂養(yǎng)禁忌證；（2）瘢痕子宮陰道試產(chǎn)；（3）合并嚴重臟器功能障礙；（4）合并凝血功能異常或者免疫疾病；（5）伴隨感染性疾病或者妊娠期合并癥；（6）過敏體質(zhì)，對研究所用麻醉藥物過敏；（7）惡性腫瘤患者。以數(shù)字表法隨機分為對照組（42 例）與實驗組（43 例）。……