張 晴,高長俊,李 旭,任 蓉,韓 靜
(唐山市婦幼保健院 小兒血液科,唐山 063000)
兒童免疫性血小板減少癥是兒童最為常見的出血性疾病之一,主要表現為血小板的異常,皮膚和粘膜發生自發性出血[1]。多項研究發現[2-3],與正常成人相比,兒童免疫性血小板減少癥的實驗室檢查存在顯著差異,絕大多數兒童免疫性血小板減少癥均有一定的自限性,且預后較好。目前研究認為兒童免疫性血小板減少癥的發病機制主要為機體T 細胞的異常性增生以及巨核細胞的分化成熟不良。血小板膜糖蛋白特異性抗體對于臨床鑒別免疫性與非免疫性血小板減少癥具有重要意義,其主要包括GP Ⅱb/Ⅲa 以及GP Ⅰb/Ⅸ,主要通過對Fc-途徑進行血小板的清除作用,同時也可通過對網狀內皮系統的誘導作用的顯著激活,進而影響其血小板的活化以及凋亡,進一步加劇兒童免疫性血小板減少癥的產生[4]。本研究主要通過血小板膜糖蛋白特異性抗體在兒童免疫性血小板減少癥中的表達及臨床意義分析,為臨床診斷以及預后判定提供依據。
1.1 一般資料 本研究為橫斷面調查,選擇2018 年3月~2019 年10 月在本院就診的兒童免疫性血小板減少癥患兒120 例作為研究對象,其中,男性患兒69 例,女性患兒51 例,平均年齡(3.82±1.11)歲,病程平均為(8.22±2.54)月,平均血小板計數為(32.11±13.22)109,另選取同期健康體檢的健康患兒120 例作為對照組,兩組患兒的性別、年齡、體重指數之間的差異不存在統計學意義(P>0.05),詳見表1。所有患兒均簽署知情告知書,并經倫理委員會論證并批準。……