NLR 聯合PLR 對缺血性腦卒中后抑郁的預測作用

陳 坤，陳 韻，譚思由，羅文明，王桂斌

（1.湖南師范大學附屬第二醫院神經內科，長沙 410003；2.湖南師范大學附屬第一醫院麻醉科，長沙 410005）

卒中后抑郁（Post-Stroke Depression，PSD）是腦卒中常見的并發癥之一，大約有1/3 的患者在腦卒中后5 年內會發生PSD［1］。PSD 可使腦卒中患者癥狀惡化，導致患者回歸社會的能力降低，并增加患者自殺的風險等嚴重后果［2］。因此準確的預測、識別，并及時的給予干預對患者的預后至關重要。目前有大量研究表明，炎癥機制是PSD 的重要發病機制之一［3］，但是炎癥因子的檢測需要一定的專業設備并且檢測費用較為昂貴，故尋找經濟、實惠的檢測指標成為臨床的迫切需求。NLR 和PLR是近些年來新興起的炎癥指標，經過國內外文獻學習，我們發現NLR 及PLR 單獨預測卒中后發生PSD 的研究時有報道，但將其聯合起來對卒中后預測PSD 的發生卻鮮有研究。因此，本次我們將研究入院后24 小時內血清NLR 聯合PLR 對卒中后3 月時PSD 的預測作用。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取就診于我院神經內科的缺血性腦卒中患者為研究對象，時間跨度為2019 年1 月～2020年12 月，共306 名，其中男性199 名，女性107 名，年齡65.84±12.33 歲。其中缺血性腦卒中的診斷符合2018版中國急性缺血性腦卒中診治指南規定的診斷標準［4］。排除標準：①患者有抑郁癥病史；②有意識障礙、失語和癡呆的患者；③有血液系統疾病病史；④患有COPD、心力衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭或者存在其他嚴重慢性疾病的患者。

1.2 抑郁評估 患者卒中3 月時通過再次住院或者門診等形式隨訪評價其抑郁狀態。……