急性缺血性腦卒中患者卒中后抑郁發(fā)病率與危險因素分析

陳 韻，陳 坤，王桂斌，易曉靜

（1.湖南師范大學(xué)第二附屬醫(yī)院，中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二一醫(yī)院，長沙 410003；2.岳陽市第二人民醫(yī)院血液科，岳陽 414000）

隨著我國老年人口的增加、經(jīng)濟(jì)發(fā)展及居民生活方式的改變，心腦血管疾病危險因素逐漸凸顯、發(fā)病趨勢逐年增長。一項流行病學(xué)調(diào)查表明，2017 年心腦血管疾病是導(dǎo)致我國居民死亡的首要原因［1］。卒中后抑郁是腦卒中后并發(fā)癥中常見的一種，影響約1/3 的卒中幸存者。卒中后抑郁是指腦卒中發(fā)生后，表現(xiàn)為一系列以心情低落、興致缺缺、思維遲鈍等的情感障礙綜合征［2］，還常伴有腹脹、便秘等自主神經(jīng)紊亂癥狀。卒中后抑郁不僅影響腦卒中患者軀體功能、神經(jīng)功能、心理素質(zhì)恢復(fù)，還降低患者日常活動能力，導(dǎo)致生活質(zhì)量不高，具有極高致殘率和致死率，給患者和家屬帶來沉重打擊。本文旨在調(diào)查298 例急性缺血性腦卒中患者卒中后抑郁發(fā)病率及相關(guān)危險因素，為卒中后抑郁的預(yù)防與治療提供切實可行依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入2018 年9 月～2020 年6月在第921 醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的老年急性缺血性腦卒中患者298 例，男性194 例，女性104 例，年齡60～80（66.0±5.3）歲。所有入院患者均予以神經(jīng)保護(hù)、清除氧自由基、改善側(cè)枝循環(huán)、改善血供、抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等，梗死面積大的患者予以脫水降顱壓治療，并根據(jù)患者實際病情對治療方案進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)患者有無抑郁分為卒中后抑郁組（PSD 組）75 例，和非卒中后抑郁組（N-PSD 組）223 例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)病一周內(nèi)，且經(jīng)過頭部CT 或MRI證實的急性缺血性腦卒中患者；……