食管除了怕燙還怕什么

葉晶

我國是食管癌高發國，跟胃癌、肝癌很多癌癥一樣，全世界大約有一半的食管癌都集中在我們國家，一方面跟我國人口眾多有關系，另一方面是跟一些不良生活、飲食習慣有很大關系。那么，生活中食管癌的高危因素是什么？哪些人容易得食管癌呢？

上述問題的答案其實就是食管癌的病因，目前醫學上比較公認的有以下幾點：

長期過燙飲食 中國有句古話叫趁熱吃，但這其實是不科學的。食管為上接咽部，下與胃的賁門相連的一條細長管道，是飲食入胃的通道，亦稱“食道”。食管的黏膜濕潤而光滑，表面呈粉紅色，它是十分嬌嫩的，最適宜的溫度為<37℃。皮膚被燙傷會起水皰，出現紅、腫、熱、痛，食管也一樣。若長期進食超過人體溫度的食物，食管一直處于被燙傷的狀態，局部炎癥和熱刺激就可能誘發食管癌。

遺傳因素 臨床統計學表明，父母一方有食管癌疾病史的，孩子、孫子患食管癌的概率就會比別人高一些;如果父母都有食管癌疾病史，那么下一代患食管癌的可能性就會更高。但這只是說患食管癌的可能性會增高，并不代表將來就100%會得食管癌，畢竟食管癌發病是由多方面因素決定的，千萬不要自己嚇自己。

胃食管反流、賁門松弛等慢性刺激 食管黏膜上皮細胞發生炎癥、壞死，炎癥反復修復過程中細胞染色體就容易出現改變，食管正常上皮發展成輕度增生，再進一步發展為重度增生，直至癌變。

煙、酒刺激 我國食管癌主要類型為鱗狀細胞癌，吸煙與重度飲酒是引起食管鱗癌的重要因素。吸煙時的煙霧不僅會進入肺里，還有一定量會進入消化道，尤其是食道和胃，會增加患癌風險。對于食管鱗癌，吸煙者的發生率增加3～8倍，飲酒者增加7～50倍。

經常吃霉變和腌制的食物腌制食物含有亞硝酸鹽，霉變的食物含有帶毒素的霉菌，有些霉菌會產生亞硝酸鹽和亞硝胺類致癌物質，這些有毒化學物質都會增加食管癌、肝癌風險。

經常挑食、厭食 飲食中長期缺乏微量元素與維生素，尤其是硒、β-胡蘿卜素、維生素E等可能是導致食管癌發病的因素之一，經常挑食、厭食的人要引起重視。

化學物質 一些在化工廠、電子元件生產基地、制鞋廠等場所工作的人員長期接觸有毒化學物質和重金屬元素等患食管癌的幾率可能也會增加。

年齡因素 這個很好理解，多數癌癥都是年紀越大發病率越高，食管癌的發病高峰年齡為45～80歲。這可能是因為年紀越大人體免疫功能越下降，無法及時識別和清除癌細胞，最終發展為癌癥。此外，衰老會伴隨著全身性慢性炎癥的增加，有科學家認為，這種持續的炎癥與癌細胞的產生和癌癥的進展密切相關。

肥胖 對于食管腺癌，肥胖也是主要的危險因素。

總之，食管癌的發生并不是單一因素在起作用，而是一個危險因素為主、多種因素綜合共同作用導致的。預防食管癌就要積極避免上述高危因素，定期篩查早期發現病變，正確治療延長生存期。