探討新型冠狀病毒肺炎疫情期間急診患者圍術期手術室護理管控

賀永超，于 麗*，于飛飛，王 平，李奕茜，柳笑榆

（1.煙臺毓璜頂醫院，山東 煙臺 264000；2.山東大學齊魯兒童醫院，山東 濟南 250022）

2019 年12 月，湖北省武漢市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎患者[1]，流行病學研究顯示，人群對該病普遍易感，可能存在呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播和/或糞—口傳播等[2]。新型冠狀病毒肺炎被定為乙類傳染病按照甲類傳染病管控[3]，但每日均有大量確診病例，說明采取有效隔離措施必要且緊迫。醫院作為患者疾病診療的主要區域，人員眾多且相對繁雜。新型冠狀病毒肺炎定點收治醫院雖然防護措施到位，具備隔離及手術條件，但可能存在救治力量不足問題[4]；而非定點醫院收治的急診手術患者具有檢查結果不完善、患者流行病學史了解不全面等問題[5]。這些均使得手術室成為高危科室，手術室護理人員成為高危易感人群。

筆者結合新型冠狀病毒肺炎診療方案，進行多次情景模擬應急預案演練，制定切實可行的處置流程，建立手術室護理人員心理健康檔案，實施行之有效的護理管控，最大限度規避風險，保護急診患者與手術室護理人員，減少和避免急診患者圍術期感染新型冠狀病毒，為新型冠狀病毒肺炎疫情期間急診患者圍術期手術室護理管控提供參考。

1 做好急診患者圍術期分診及準備

1.1 圍術期預檢分診

（1）詢問流行病學史。術前詢問流行病學史，內容包括有無湖北省和/或武漢市旅居史，有無湖北省和/或武漢市人員接觸史，有無與疑似和/或確診病例接觸史，近期有無野生動物接觸史和/或食用史，近14 天內有無發熱、乏力、干咳、氣促等癥狀。……