配偶同步正念減壓療法對婦科惡性腫瘤化療患者自我管理效能與情感的影響

徐靜 高屹

婦科惡性腫瘤中最常見的為卵巢惡性腫瘤、子宮頸惡性腫瘤與子宮內膜癌三種，常見治療手段是術后化療，患者不僅要承受疾病壓力，還有來自治療、社會與家庭等方面的壓力，患者易出現負性情緒，嚴重影響其治療依從性、治療效果[1]。正念減壓療法是一種自我調節方案，起源于佛教禪修，通過冥想方式，喚醒患者內心專注能力，配偶作為患者主要看護者與照顧者，參與患者整個治療過程，其對患者的關懷與監督，能夠減少疾病并發癥發生[2]。本研究將配偶同步正念減壓療法用于婦科惡性腫瘤患者治療中，旨在為臨床腫瘤治療提供一定幫助。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選用2019 年2 月-2020 年1 月接受化療的婦科惡性腫瘤患者100 例作為研究對象，按照組間基本特征匹配的原則分為對照組與觀察組，每組50 例。納入條件：經相關病理檢查確診為婦科惡性腫瘤[3]；意識清楚，可以溝通；年齡≥18 歲且配偶健在；無其他重要臟器并發癥。排除條件：精神障礙；意識不清或不愿意配合；腫瘤全身轉移；中途退出者。觀察組：年齡37～70 歲，平均51.24±5.19 歲；卵巢癌18 例，宮頸癌19 例，子宮內膜癌13 例；對照組：年齡37～69 歲，平均51.13±5.07 歲；卵巢癌17 例，宮頸癌18 例，子宮內膜癌15 例。兩組上述基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。患者及其配偶知曉研究并同意配合。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組 應用常規健康指導。開展健康教育知識講座，提升患者對疾病化療認知；鼓勵患者表達自身不理解知識，由護士給予相應解答；患者化療出現不良情緒時，及時給予鼓勵與安慰。

1.2.2 觀察組 觀察組應用配偶同步正念減壓療法，具體內容為：由醫院心理咨詢護理師作為正念減壓法實施者，將50 例患者及其配偶分為10 個小組，每小組包括5 對夫婦，于每周五下午15:00 在婦科教室進行相關知識講解，其中，理論知識時間為30 min，實踐指導時間為1.5 h，后進行30 min 分享與討論，講解于17:30 結束。配偶同步正念減壓療法實施方案見表1。

1.3 觀察指標

（1）自我管理效能：采用自我管理效能量表進行評估，包括自我減壓、自我決策、正性態度、自我效能感，分值越高，自我管理效能越好[4]。

（2）干預前后情感狀態：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估患者焦慮、抑郁情緒，分值越高，焦慮、抑郁越嚴重[5]。

1.4 統計學處理

應用SPSS 21.0 統計學軟件，計量資料以“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預后自我管理效能比較

觀察組干預后自我管理效能明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 配偶同步正念減壓療法實施方案

表2 兩組干預后自我管理效能評分比較

2.2 兩組焦慮、抑郁情緒比較

干預前，兩組焦慮、抑郁情緒比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組焦慮、抑郁情緒明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組焦慮、抑郁情緒評分比較

3 討論

婦科惡性腫瘤由于病變部位的特殊性，一旦患病，嚴重影響患者生活質量，常出現焦慮與抑郁等負面情緒[9]，由此造成機體免疫功能下降，加速疾病惡化，加速腫瘤細胞生長[10]。

結果顯示，觀察組干預后自我管理效能明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預前，兩組焦慮、抑郁情緒比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組焦慮、抑郁情緒評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。配偶同步正念減壓療法是近年來新興的一種護理方案，在婦科惡性腫瘤患者應用中，可以緩解患者負面心理情緒。婦科惡性腫瘤患者術后化療不僅需要承受心理上的恐懼與焦慮等負面情緒，長期化療會促使患者消化系統受到影響，血液系統受到抑制，出現肝腎功能損害[11-12]。經研究證實[13]，認知療法、情感療法與瑜伽等正念減壓措施都可減輕患者心理痛苦，有利于患者配偶融入患者治療中，只有配偶切實感受患者的痛苦經歷，才會為患者提供更好的照顧與關愛，可以明顯提升配偶在患者治療中的存在意義，給予患者心理支持與安慰，改善其焦慮、抑郁等負性情緒。

綜上所述，婦科惡性腫瘤化療患者在長期化療狀態下，會逐漸失去治療成功信心，而配偶同步正念減壓療法，可緩解患者焦慮、抑郁等痛苦心理情緒，有效提升自我管理效能，促使盡早恢復。