彭及良,劉偉平,楊婷婷,容 瑩
(廣東省深圳市龍崗區中心血站質控科,深圳 518172)
近年來,我國多數地方季節性、區域性臨床用血緊張,且部分地區臨床用血供求不足,嚴重影響臨床救治工作[1]。因此,需要科學招募自愿無償獻血人群積極獻血為臨床救治患者做好血液保障。了解無償獻血者人群變化情況非常重要,文獻報道[2-4],無償獻血者以年齡結構為其主要變化之一,重視和分析無償獻血者的年齡結構特征及變化趨勢,可為制定無償獻血者招募策略提供有效依據,從而有針對性地對廣大人群進行無償獻血宣傳和教育,不斷發展和壯大自愿無償獻血者隊伍。本研究通過分析深圳市東部地區2009—2018年自愿無償獻血人群年齡分布、性別結構和獻血頻率及其變化趨勢,旨在為本地區調整獻血者招募策略提供可靠依據。
選取2009年1月1日至2018年12月31日深圳市東部地區119510例自愿無償獻血者作為研究對象,其中男性86366例,女性33144例,所有獻血者均符合《獻血者健康檢查要求》[5]。
通過深圳市東部地區“血站管理信息系統”數據庫(唐山啟奧《現代血站管理信息系統V9.0》),調查分析2009年1月1日至2018年12月31日自愿無償獻血情況,獻血者年齡在18~65歲,共分為5個年齡組(18~歲、26~歲、36~歲、46~歲和56~歲組),統計分析各年度無償獻血者性別構成比、不同年齡段男女性別比、年齡結構和獻血頻率變化趨勢。
首次獻血者是指首次進行獻血的獻血者;重復獻血者是指獻血次數為2次的獻血者;固定獻血者是指獻血次數≥3次,且每年獻血次數>1次的獻血者。
本組數據使用SPSS 21.0統計軟件對進行分析。計數資料使用頻數(率)[例(%)]表示,采用χ2檢驗或非參數檢驗進行比較,P≤0.05為差異有統計學意義。
各年度無償獻血者男性比例均高于女性(χ2=164.124,P<0.01),見表1。

表1 深圳市東部地區2009—2018年度無償獻血者性別構成比較[例(%)]
深圳市東部地區2009—2018年無償獻血者119510人,共獻血152465人次,其中男性113083人次(74.17%),女性39382人次(25.83%),18~歲、26~歲、36~歲、46~歲和56~歲組男性獻血人次均高于女性(Z=43.360,P<0.01),見表2。
總體來看18~歲(31.99%)和26~歲(36.26%)組人群為獻血人群的主力;18~歲組獻血人群比例呈下降趨勢,26~歲、36~歲組獻血人群基本保持穩定,46~歲、56~歲組獻血人群呈上升趨勢(Z=8064.200,P<0.01),見表3。
首次獻血者比例有先下降后上升規律,在2015年最低,為63.03%,固定獻血者比例有逐漸上升趨勢,重復獻血者比例基本保持穩定(χ2=452.537,P<0.01),見表4。
輸血是臨床救治患者不可替代的方式,目前的醫療用血完全依靠獻血者自愿捐獻的血液已難于滿足臨床需求[6-7]。因此,制訂并改進無償獻血者招募策略以鼓勵廣大群眾自愿無償獻血,為臨床提供充足、安全的血液已成為我國公共衛生事業的重點[8]。由于我國人群流動性不斷加大,導致地區性自愿無償獻血人群的年齡結構分布不斷發生變化,充分了解自愿無償獻血人群年齡結構及變化趨勢,指導采供血機構有針對性地進行宣傳和招募,是采供血工作的重中之重[9-10]。

表2 深圳市東部地區2009—2018年無償獻血者不同年齡段男女比例情況[人次(%)]

表3 深圳市東部地區2009—2018年無償獻血者的年齡結構情況分析[人次(%)]
本研究對無償獻血者性別構成情況分析發現,本地區2009—2018年各年齡段獻血者男性均高于女性,可能因當代女性尤其是已婚女性大多處于人生重負荷期,相比男性,她們承擔著照顧家庭、生兒育女等重任;另一方面女性相比男性,缺乏獻血的勇氣[11]。有研究報道[12],男性獻血者所占比例明顯高于女性獻血者,且所占比例呈逐年增加趨勢,而女性相反。本研究與此相符。本地區女性獻血者46~歲性別構成比最低為19.67%,次低是26~歲年齡組21.76%,與其他地區[3]以26~歲年齡組最低有所不同,出現上述結果的共性原因與女性自身生理特點密切相關,當女性處于生理期、妊娠期及哺乳期時無法進行獻血活動;另一方面是深圳城市人口年輕,晚婚晚育增加年輕女性參與獻血,有效提高26~歲女性獻血者比例。可見本地區女性獻血者具有較大的發展潛力,應有針對性地加大宣傳力度,發展更多女性參與無償獻血。
從無償獻血者的年齡結構情況看,2009—2018年18~歲年齡段獻血人群比例呈下降趨勢,近年來26~歲、36~歲年齡段人群保持穩定,46~歲、56~歲年齡段人群呈上升趨勢,分析原因在于我國社會正邁向老齡化,年輕人所占人口比例不斷下降[13],深圳人口結構與國家保持一致性向老齡化方向發展。負面獻血報道可能會對自愿無償獻血產生信任危機,導致年輕人參與自愿無償獻血的比例會呈下降趨勢;其次,部分青年人受到工作和學習壓力的影響,且部分年輕人對自愿無償獻血的知識相對缺乏,導致自愿無償獻血熱情也受到影響[14],多方面因素共同影響18~歲年齡段的人群獻血比例呈下降趨勢。針對年輕群體獻血下降情況,應加強自愿無償獻血的正面宣傳報道,做好青少年的獻血宣傳教育工作,在中小學校積極開展無償獻血科普知識教育,應充分利用好深圳地區人口年輕的優勢,積極培養潛在獻血隊伍是無償獻血可持續發展的重要保障。
本研究還發現,本地區固定獻血者比例呈緩慢上升趨勢,重復獻血者比例基本保持穩定。可能因自愿無償獻血人群多具有奉獻愛心、助力生命的高尚品德[15]。本地區固定獻血者的比例還有較大提升空間,首先需要提高無償獻血服務水平,如采血穿刺技術、服務態度、獻血環境、獻血后告知服務和回訪等,其次可以發短信和電話招募,定期召回獻血者。固定獻血者血液最為安全,提高固定獻血者的比例可以較好緩解老齡化帶來的沖擊。
綜上所述,深圳市東部地區無償獻血人群年齡在不斷發生變化,整體上獻血者群體以18~歲為主,18~歲獻血人群比例呈逐年下降趨勢,26~歲人群基本穩定,36~歲人群呈上升趨勢,體現向高齡化發展趨勢;各年齡段男性獻血者比例均高于女性;女性獻血者18~歲組比例最高,46~歲組比例最低;固定獻血者比例呈緩慢上升趨勢,重復獻血者比例基本保持穩定。應根據本地區無償獻血人群分布變化趨勢,及時調整獻血者招募策略。