分析2 型糖尿病與乙型肝炎病毒感染的關系

于軍，王曉丹

威海市胸科醫院檢驗科，山東威海 264200

乙型肝炎病毒感染主要是指患者被乙型肝炎病毒感染以后引起了肝臟病變，該病具有一定的傳染性，一旦發病，患者可能會產生不同程度的食欲下降、肝區疼痛以及上腹不適等臨床癥狀， 對其日常生活帶來嚴重影響，需要及時進行科學有效的治療，以防止其進一步誘發其他并發癥[1]。 乙型肝炎病毒感染作為全球性的公共衛生問題，近幾年隨著乙肝疫苗的普及率越來越高，其感染率漸漸的呈現出了一定的下降趨勢。 隨著臨床近幾年對乙型肝炎病毒感染的不斷深入研究， 發現其和糖尿病之間存在密切關系[2]。 一項關于乙型肝炎病毒感染和糖尿病患病風險的相關性研究[3]中指出，乙型肝炎病毒感染會進一步增加糖尿病的發生風險。 為此，該次研究選擇了該院在2018 年 8 月—2019 年8 月收治的100 例確診為患有乙型肝炎病毒感染的患者作為研究對象， 以進一步探討2 型糖尿病和乙型肝炎病毒感染之間的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經該院倫理委員會審核批準， 患者均同意參考研究， 選擇該院收治的100 例確診為患有乙型肝炎病毒感染的患者作為研究對象， 根據其是否患有2 型糖尿病作為分組原則， 將2 型糖尿病合并乙型肝炎病毒感染患者列為該次研究的觀察組（n=50），將單純乙型肝炎病毒感染患者列為該次研究的對照組（n=50）。 觀察組男性患者 30 例，女性患者 20 例；年齡 44～76 歲，平均年齡（58.47±4.23）歲；其中病毒陰性患者例數為10例，低HBV-DNA 載量患者例數為13 例，中HBV-DNA載量患者例數為15 例，高HBV-DNA 載量患者例數為12 例。 對照組男性患者 31 例， 女性患者 19 例； 年齡43～77 歲，平均年齡（58.45±4.28）歲；兩組患者在年齡以及性別等方面的一般臨床資料比較， 差異無統計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

兩組患者先安排其進行測定空腹血糖、 糖化血紅蛋白以及血脂指標等， 檢測前確保其各項生命體征穩定，同時暫停服用會對糖代謝造成影響的藥物，于清晨空腹狀態下進行檢查， 以葡萄糖氧化酶法作為主要檢測方法，選擇醫院現有的型號為Hitachi7600-120 生化儀進行相關檢驗操作[4]。 另外，通過熒光定量PCR 法檢測兩組患者的血清HBV-DNA 含量， 檢測所用試劑盒為達安公司提供， 該指標含量小于100 IU/mL 即為陰性。 除此之外，兩組患者還需進行肝功能檢測，以IFCC速率法作為主要檢測方法， 以谷草轉氨酶和丙谷轉氨酶作為主要檢測指標， 其中HBV-DNA 載量＞102即為陽性；＞103～105即為低 HBV-DNA 載量；＞105～107即為中 HBV-DNA 載量；＞107即為高 HBV-DNA 載量。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者的 HBeAb 陽性率、HBsAb 陽性率、HBcAb 陽性率、HBsAg 陽性率以及 HBeAg 陽性率差異。 ②觀察兩組患者的空腹血糖水平和糖化血紅蛋白水平差異。

1.4 統計方法

研究數據通過SPSS 22.0 統計學軟件處理分析，計量資料以（）表示，組間差異比較以t 檢驗；計數資料以頻數及百分比表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 乙肝病毒血清標志物各指標檢測有效率

對照組和觀察組的組間HBsAb 陽性率、HBcAb 陽性率以及HBsAg 陽性率比較，對照組顯著低于觀察組，差異有統計學意義 （P＜0.05）； 對照組和觀察組的組間HBeAb 陽性率以及HBeAg 陽性率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。 見表 1。

表1 對照組和觀察組乙肝病毒血清標志物各指標檢測有效率比較[n(%)]

2.2 空腹血糖水平和糖化血紅蛋白水平

對照組和觀察組的組間空腹血糖水平和糖化血紅蛋白水平比較，觀察組整體顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時觀察組病毒陰性以及低中高HBVDNA 載量患者的空腹血糖水平和糖化血紅蛋白水平呈現出明顯的遞增趨勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者空腹血糖水平和糖化血紅蛋白水平比較（）

表2 兩組患者空腹血糖水平和糖化血紅蛋白水平比較（）

注：相比于②③④⑤，①P＜0.05；相比于③④⑤，②P＜0.05；相比于④⑤，③P＜0.05；相比于④，⑤P＜0.05

分組 例數 空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）對照組觀察組 病毒陰性患者低HBV-DNA 載量患者中HBV-DNA 載量患者高HBV-DNA 載量患者50 10 13 15 12（5.20±0.59）①（6.42±1.38）②（6.89±1.27）③（7.30±1.67）④（7.61±2.44）⑤（3.77±0.89）①（5.60±1.34）②（6.51±1.35）③（7.42±1.19）④（9.43±1.71）⑤

3 討論

乙型肝炎病毒感染不僅會對人們身體健康帶來嚴重影響，而且還會降低人們生活質量，其作為常見的一種傳染性疾病，可以通過血液、母嬰傳播以及密切性接觸等多種途徑進行傳播。 乙型肝炎病毒感染會對人們身體健康帶來嚴重影響， 其作為常見的一種傳染性疾病，可以通過血液、母嬰傳播以及密切性接觸等途徑進行傳播。 乙型肝炎病毒感染不僅是導致患者發生肝癌的一個主要致病因素，同時近幾年也有部分研究[4]指出， 乙型肝炎病毒感染可作為糖尿病發生的一個獨立性危險因素存在。 糖尿病作為臨床常見的一種基礎性慢性病， 其和各種慢性消耗性疾病均存在千絲萬縷的關系[5]。 大量研究[6]指出，在多種惡性腫瘤疾病的發生以及發展中，糖尿病均扮演著重要角色，同時其也是影響多種惡性腫瘤疾病患者不良預后的常見因素之一。 羅翠松等[7]在對435 例乙型肝炎病毒感染的研究中指出，2 型糖尿病和乙型肝炎病毒感染相關的肝癌發病存在密切關系。 對因此進一步分析乙型肝炎病毒感染和糖尿病之間的關系具有重要意義。

該次研究結果顯示， 組間HBsAb 陽性率、HBcAb陽性率以及HBsAg 陽性率比較， 對照組顯著低于觀察組（P＜0.05），但是組間 HBeAb 陽性率以及 HBeAg 陽性率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。 而在空腹血糖水平和糖化血紅蛋白水平方面， 觀察組整體顯著高于對照組（P＜0.05），同時觀察組病毒陰性以及低中高HBVDNA 載量患者的空腹血糖水平和糖化血紅蛋白水平呈現出明顯的遞增趨勢（P＜0.05），說明乙型肝炎病毒感染和2 型糖尿病之間存在一定關系。 分析其原因主要是由于乙型肝炎病毒感染患者隨著其病程的不斷延長以及病情進程的不斷推進， 導致其肝臟也因此受到越來越嚴重的損傷，降低肝臟功能，因此不利于患者血糖水平的平衡，影響患者的正常糖代謝，長此以往則容易誘發2 型糖尿病的發生[8-10]。

綜上所述，2 型糖尿病和乙型肝炎病毒感染存在密切關系，隨著乙型肝炎病毒感染患者病情的不斷發展，其肝臟損傷會隨之越來越嚴重， 進而影響其機體葡萄糖代謝，誘發2 型糖尿病。